无症状HUA患者专家共识.docxVIP

无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识 北京大学人民医院 胡大一 血尿酸水平升高与体内核酸代谢异常和肾脏排泄减少相关，正常情况下血液中尿酸盐 饱和度为 6.7mg/dl ，国际上将高尿酸血症( Hyperuricemia, HUA )的诊断标准定义为血尿酸 水平男420umol∕l(7mg∕dl), 女357umol∕l(6mg∕dl),没有发作痛风的 HUA称为无症状HUA。 HUA 常与传统的代谢性心血管危险因素高血压、高脂血症、 2 型糖尿病、肥胖、胰岛素抵 抗等伴发，因此长期以来 HUA 仅仅被认为是代谢异常的一种标记。近 20年来 10 多个前瞻 性大规模临床研究，约 10 万例以上的观察对象，采用多因素回归分析证实 HUA 是心血管 疾病的独立危险因素， 目前尚没有循证证据显示降低血尿酸可降低心血管事件风险， 所以指 南没有把 HUA 列为心血管疾病的独立危险因素。但鉴于高尿酸与血管、心脏、肾脏不良预 后密切相关，降尿酸治疗有望成为一种心血管疾病防治的新途径。 2002 年日本痛风核酸代谢协会在全球第一个提出，对无症状 HUA 应根据心血管危险 因素或并存的心血管疾病给予分层治疗。 我国存在着大量合并多重心血管危险因素或缺血性 心脏病的无症状 HUA 患者， 临床医生对无症状 HUA 如何处理观点不一致， 无症状 HUA 是 否有治疗的必要性， 治疗标准如何