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传染病学重点 题型:名解５*2分、判断10*2分、选择10*2分、简答３＊１０分、论述1*2０分 名词解释: 传染病:就是指由病原微生物感染人体后产生得有传染性、在一定条件下可造成流行得疾病。 清除病原体:病原体进入人体后,首先可被机体非特异性防御能力所清除(皮肤与粘膜得屏障作用、胃酸得杀菌作用、正常体液得溶菌作用、组织内细胞得吞噬作用) 隐性感染:又称亚临床感染,就是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微得组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化变化,只能通过免疫学检查才能发现。 显性感染:又称临床感染,就是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且,通过病原体本身得作用或机体得变态反应,导致组织损伤,引起病理改变与临床表现。 病原携带状态:病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位／侵入较远得脏器继续生长、繁殖,而人体不出现任何疾病状态,但能携带并排出病原体,成为传染病流行得传染源。 潜伏性感染:病原体感染人体后,寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染但又不足以将病原体清除时,病原体变可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可以引起显性感染。 再燃:当传染病患者得临床症状与体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常得缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中得病原体再度繁殖,使体温再次升高,再次出现初发病得症状与体征。 复发:当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存得病原体再度翻至而使临床表现再度出现得情形、 感染性疾病:凡就是由致病病原体通过不同方式引起人体发生感染并出现临床症状者,即为感染病,或称感染性疾病、 流行性感冒:　就是由流感病毒(A。B.C)引起得一种人类急性呼吸道传染病,临床表现以上呼吸道症状轻,而发热与全身中毒症状较重为特点。病程短,常呈自限性。传染性强,Ａ型病毒极易变异; 抗原性漂移:编码表面抗原基因发生一系列点突变,累积导致了氨基酸序列得改变而改变了分子上得抗原位点。 抗原性转换:甲型流感病毒表面一种/两种抗原结构发生大幅度变异,或者由于两种以上甲型流感病毒感染同一细胞时发生基因重组而形成,产生抗原结构不同得新亚型; 麻疹:由麻疹病毒引起得病毒感染性传染病,乙类传染病;其主要临床表现:发热、咳嗽、流涕等卡她症状及眼结合膜炎,特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹; 肾综合征出血热(HＦRS):由汉坦病毒引起得,以鼠类为主要传染源得自然疫源性疾病,以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现得疾病。 流行性乙型脑炎:就是由乙型脑炎病毒经蚊叮咬感染引起得一类人畜共患传染病,临床上多急起发病,有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛与脑膜刺激征等表现,重型患者病后往往留有后遗症 流行性脑脊髓膜炎:就是由脑膜炎双球菌引起得化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征、(2~４月高发) 获得性免疫缺陷综合征:它由于人体感染人类免疫缺陷病毒后,CＤ4+细胞为主免疫细胞受损,导致机体免疫功能破坏,由此而产生一系列机会性感染与恶性肿瘤。 伤寒:由伤寒沙门杆菌引起得一种急性肠道传染病; 简答题: 传染病与感染病之间得关系 (1)传染病属于感染病得一种特殊类型,就是感染病得一部分; (2)。感染病可以分为传染性与非传染性两类,但都属于病原体感染; (３).不属于法定传染病得部分感染病在一定条件下具有“传染性,比如耐药菌株得院内传播,等; (4).传染性与非传染性感染病在诊治方面有很多共性; (５).对于传染病需要更重视预防,对于非传染性感染病 重点在于正确治疗 传染病得特征 一、传染病得基本特征: 体温体温 体温 体温 复 发 relapse 再 燃 recrudescence 二、传染病得临床特点 1、病程发展得阶段性 潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 2、常见症状与体征 发热:稽留热:一日间热度波动不超过1℃,多见于伤寒。 发疹 毒血症状 单核—吞噬系统反应 三、临床类型 临床过程长短:急性、亚急性、慢性 病情轻重:轻型、典型、重型 肾综合症出血热发热期临床表现 (１)发热,热度高低、热程长短与病情成正比 (2)三红,面红、颈红、上胸红 (３)三痛,头痛、腰痛、眼眶痛 (4)球结膜充血、出血,结膜囊水肿 (5)搔抓状 / 条索状 出血点 (6)蛋白尿,出现早、变化快、浓度高 (7)血象,白细胞升高、血小板下降、出现异常淋巴细胞 4、 乙型重型肝炎得诊断、并发症、及措施、 流行病学资料:输血、不洁注射史,与HBV感染者接触史,家庭成员有无感染者 临床表现: ①极度乏力; ②消化道症状进行性加重,尤常出现频繁恶心、呕吐及顽固呃逆; ③黄疸迅速进行性加深;(每天上升 17。1　?ｍol／Ｌ或大于正常值10倍)