四个能力建设常用表格、记录示例说课讲解.docxVIP

四个能力”建设常用表格、记录示例定期防火检查登记表 被检查部口 时间 部门负责人 部门管理人 监督检查内容和情况 检查内容 具体部位 检查情况 合格 不合格 不合格 原因 责任人 防道全口 消通安出 消防车通道 疏散通道 防火间距 安全出口 封闭、防烟楼梯 问 防火门 用火 用电 管理 用火、用电情况 燃气用具、管路 电器产品、线路 消防 控制 室 值班操作人员 自动消防设备 运行情况 消防联动控制 设施运行情况 消防电话 主、备电源 消火 栓系 统 消火栓 启泵按钮 屋顶试验消火栓 水泵结合器  动水火统 自喷灭系 报警阀组 末端试水装置 水流指示器 火灾 报警 系统 报警探测器 警报装置 报警控制器 手动报警按钮 消防联动控制器 消防 供水 设施 消防水泵 水泵控制柜 屋项消防水箱 压力储罐 稳压泵 消防水池 其他 设施 设备 泡沫灭火系统 气体灭火系统 防排烟设施 灭火器 防火卷帘 应急照明 疏散指示标志 应急广播 消防 知识 掌握 情况 重点工种、部位 操作人员 员工 其他 情况 消防安全标志 设置管理 重点部位管理 易燃易爆危险 品管理 防火巡查情况 隐患整改情况 其他 备注主要写明对不合格情况的处理、整改情况 表2 每日防火巡查记录表 巡查人： 主管人： 月 日 巡查时间 巡查情况 用火、用电情况 安全出口 应急灯 疏散指示标志 消防设施 器材 防火门 防火卷帘 重点部位人员 注：1、防火巡查人员巡查时应及时纠正违章行为，妥善处置火灾危险，无法当场处置的，应当立即报告。 2、第次巡查时均应填写巡查记录，无情况的填写正常。对存在隐患问题的，要在对应栏目填写活隐患部位、数量、处理、报告情 况并及时填发隐患通知书。 3、 公共聚集场所在营业期间的防火巡查应至少每二小时一次，其他场所应加强夜间防火巡查。 4、 每日巡查记录表由巡查人员及主管人员签名确认，每月成册，交消防归口管理部门存档。 表3 火灾隐患整改通知书 编号:[[第 号 年 月 日检查时，发现你部门（岗位）存有下 列火灾隐患，你部门（岗位）应于 XX日内（立即）整改完毕。 整改期间要确保消防安全，整改完毕后报 XX部门（消防归 口管理部门）。 年 月 日 部门（岗位）责任人（签字）： 此表一式两份，一份交整改部门，一份由消防归口管理部门存档。 表4 消防设施、器材、电气、燃气检测、维修记录登记表 项目 部位 数量 时间 负责人 检测维修单位 检测维修人 白动 报警系统 白动 灭火系统 电气线路 燃气管路 灭火器 消火栓 水泵接合器 消防水泵 ……  注：单位可根据实际确定表中检测、维修项目，其中黑体部分每年至少检 测一次。灭火器应分批检测维修。 表5 灭火和应急疏散预案 部位 灭火应急 救援组织 总指挥 灭火行动组 组长 成员 通讯联络组 组长 成员 疏散引导组 组长 成员 安全救护组 组长 成员 报警和接警 处置程序 应急疏散组织 程序和措施 扑救初期火灾 的程序和措施 通讯联络程序 和措施  安全救护程序 和措施 表6 灭火和应急疏散预案渔练记录 部位 时间 总指挥 演练内容 参加部门及人员： 演练情况总结：  员工消防知识技能培训登记表 培训日期 培训机构 培训内容 姓名 所在岗位 本人签字 培训成绩  表8 消防控制柜运彳亍日登记表 日期 值班 时间 值班人 巡检、联动运 行情况 报警性质 原由及处理情况 火警 误报 故障 漏报 正常 故障 部位 确认人 部位 确认人 部位 确认人 部位 确认人 本表由值班人员如实填写 表9 动火常批单 [2009] 号 动火等级 动火地点、部位 安全处理措施: 动火现场监护人： 允许动火时间：从 时分至时分签字： 执行动火单位： 动火人： 动火部位冈位息见： 签字： 动火部位部门意见： 签字： 消防归归口管理部门意见: 签字: 消防安全管理人意见： 签字: 此表一式两份，一份由防火部门留存，一份交执行动火单位 表10 消防安全制度登记 制度名称 建立或修订时间 执行情况 关丁明确消防归口管理部门 和各岗位消防责任人的通知 关丁印发消防安全管理制度的通知 消防安全教育、培训制度 防火巡查、检查制度 安全疏散设施管理制度 消防（控制室）值班制度 消防设施、器材维护管理制度 火灾隐患整改制度 用火、用电安全管理制度 易燃易爆危险物品 和场所防火防爆制度 专职和义务消防队组织管理制度 灭火和应急疏散预案演练制度 燃气和电气设备的检查和管理制度 消防安全工作考评和奖惩制度 ……  表11 清场记录 清场时间： 部门负责人: 清查部位 部位负责人 火源管理 电源管理 交接时间 无遗留火种 用火设备 已断无关电源 未断电源 清场断电 情况 清场记录 清场时间： 部门负责人: 清查部位 部位负责人 火源管理 电源管理