人体解剖生理学：第十章 循环系统.pptVIP

(5)循环血量和血管系统容量的比例 循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统 足够地充盈。 如：大失血→循环血量↓ →血压↓ 过敏休克→血管舒张，容积↑→回心血量↓→血压↓ 神经支配 心血管中枢 反射性调节 神经调节 全身性体液 调节 局部性体液 调节 体液调节 调节 第三节 心血管活动的调节 对心脏： 心肌收缩力 心率 调整心输出量 对血管： 血管口径 通透性 外周阻力 调配血液 (一）心脏和血管的神经支配 一．神经调节 1 心交感神经 递质 神经节前纤维——Ach, 神经节后纤维——NE （乙酰胆碱） （去甲肾上腺素） 受体 （心肌细胞膜）β1肾上腺素能受体 作用 心率、收缩力、传导速度均增加（正性作用）。 阻断剂 心得安 2 心迷走神经 递质 神经节前纤维——Ach, 神经节后纤维----Ach 受体 （心肌细胞膜）Ｍ型胆碱能受体 作用 心率、收缩力、传导速度均减弱（负性作用）。 阻断剂 阿托品 （一） 支配心脏的传出神经 自主神经示意图 1 交感缩血管神经 分布：几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管神经支配， 绝大多数血管只接受交感缩血管神经的单一支配。 递质：神经节前纤维——Ach, 神经节后纤维——NE 受体：α1 肾上腺素能受体（血管壁平滑肌细胞膜） 作用：α1受体→紧张性↑→血管收缩 特点：　　 持续发放紧张性冲动→使血管平滑肌保持一定的紧张。 （二） 支配血管的传出神经 交感舒血管神经 副交感舒血管神经 脊髓背根舒血管神经 分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺 皮肤 外生殖器血管 递质 Ach Ach P物质、组胺、ATP 降钙素基因相关肽 受体 Ｍ Ｍ 作用 舒血管 舒血管 局部血管舒张 特点 骨骼肌血管舒张 不参与血压调节 轴突反射 平时无作用　　 调节局部血流 　　 与应激有关，如 情绪、运动等　　　　 2 舒血管神经 神经系统对心血管活动调节—— 通过各种神经反射活动实现。 控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为 ——心血管中枢 分布：中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平。 （三）心血管中枢 1.脊髓是心血管活动的初级中枢 脊髓胸腰段灰质中间外侧柱中的支配心脏 和血管的交感神经节前神经N元。 证据：1）脊髓横断后，血压迅速下降， 经过一段时间后，血压回升，维持在一定水平。 2）脊髓动物能完成某些心血管活动反射， 热刺激，反射性引起肠血管舒张， 冷刺激，反射性引起皮肤血管收缩。 （1）缩血管区 延髓头端背外侧部神经元→脊髓中间外侧柱 （2）舒血管区 延髓尾端腹内侧部神经元→ 缩血管区神经元活动↓ （3）传入神经接替站 颈动脉窦 主动脉弓 心脏感受器 舌咽神经 迷走神经 延髓孤束核 延髓 CNS其它神经元 ↓ 影响心血管活动 （4）心抑制区 延髓迷走神经背核、疑核 迷走神经 心脏 （心迷走中枢） 2.延髓心血管中枢 交感缩血管神经↑ 心交感神经↑ 紧张性↑ 紧张性↓ 交感缩血管神经↓ 心交感神经↓ 延髓心血管中枢活动特点 1）处于经常的紧张性活动，紧张性来源： 2）心交感和心迷走中枢相互抑制作用， 3) 交感缩血管中枢的紧张性活动在调节血压有重要作用。 3 下丘脑——高级心血管中枢 延髓以上心血管中枢脑干、小脑、下丘脑、大脑均存在与心血管活动有关的神经元。 部位：颈A窦和主A弓血管外膜下的 神经末梢。 适宜刺激：血管壁的牵张≈血压的变化。 （2）传入神经 颈动脉窦N（加入舌咽N）。