ICU护理安全隐患及防范参考措施.docVIP

ICU护理安全隐患及防范方法 一、有管道脱落危险 防范方法： （1）向患者及家眷解释留置多种管道目标、作用和保护方法，取得其了解和配合。 （2）多种管道固定必需严格根据护理规范并结合患者实际情况选择固定方法、确保管道放置处于安全位置。 （3）多种管道必需有清楚标识，注明管道名称。 （4）烦躁患者要做好约束，预防患者无意识地拔管。尤其烦躁患者应汇报医生，做好对应处理。 （5）护士定时巡视多种管道接头连接是否紧密，保持管道通畅，固定合理、安全，而且每班要有统计。 二、危重病人转运过程中有风险 防范方法： 评定危重患者情况和转运风险性，采取安全有效转运方法和方法，使患者安全顺利转运到目标地。 （2)转运前通知患者/家眷转运目标、方法、可能出现不适和并发症，取得了解和配合。 (3)确定转入科室是否做好迎接准备。 (4)运输人员是有经验并受到相关训练，能在转运途中进行病情观察和立即抢救。 (5)确定运输携带仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、抢救药箱，确保其功效完好，运作正常。 三、危重患者有发生压疮危险 防范方法 1.危重患者转入ICU时进行压疮风险评定，每隔7天重新评定一次，有病情改变立即评定。 2.预防局部组织长久受压，每2小时翻身一次，必需时缩短翻身间隔时间。 3.采取气垫床，保持床单皮肤清洁干燥。 4.避免摩擦力及剪切力，给病人翻身或更换床单时避免拖、拉、拽等动作。 5.改善全身营养情况，确保充足营养。 6.立即申请压疮护理会诊。 四、有发生坠床危险 防范方法 1.危重病人入科后立即进行评定，依据分数护士立即采取对应方法。以后常规每七天评定一次. 2.有坠床危险病人护士要和病人或家眷进行沟通及宣传教育，并在《跌倒和坠床通知书》上署名。 3.护士在床头挂防跌倒坠床标识,常规加护栏,在护理统计单上表现并在床头交接班。 4.对于极度躁动病人可遵医嘱采取约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔，常常检验局部皮肤，预防造成伤害。 5.护士要加强巡视，立即发觉并满足患者需求，确保安全方法到位。护士长要对方法进行复评，指导护士加强防范。 五、有感染危险 防范方法 1.加强工作人员管理:严格遵守医院感染防护制度。 2.严格实施手卫生标准。 3.严格限制非医务人员探访。 4.对感染患者依据传染路径实施对应隔离方法。 5.严格实施呼吸机相关性肺炎、导管所致血行性感染、留置导尿管所致泌尿系感染预防方法。 有发生投诉危险 防范方法 加强法律法规学习，树立依法维权意识 严格实施查对制度　 严格实施交接班制度　 ICU严格限制探视，不能探视时应向患者及家眷讲明原因，取得谅解，许可探视患者，要选在病情平稳时候，探视前，将患者打理好，梳头、洗脸、床单整齐，以很好面貌展示给家眷，使家眷看了后对我们服务放心，探视时，护士应站立床旁，随时给抚慰和解答。 严格按物价标准收费，杜绝私收费、乱收费、漏收费等。 6.随时确保抢救药品齐备及抢救器械完好　抢救药品及器械应定位、定数、定量、定时检验维修，班班交接，不能有过期失效药品及物品，假如发觉抢救药品不齐或抢救器械发生了故障，立即汇报护士长，立即补充和修理，以确保不延误抢救工作。 7.建立ICU突发紧急情况应急预案,如停电停水应急预案、呼吸机使用中忽然故障应急预案、导管脱出应急预案等，加强培训并一年最少演练2次。 8.加强护理文书书写管理 ICU特护统计单，是对患者病情及护士所做工作具体统计，它含有真实、正确、客观、立即、完整特点，它和体温单、输血统计单等全部是含有法律意义病历资料，是举证倒置有力证实材料，它法律关键性对护理人员而言是勿庸置疑。护理人员应本着认真、负责态度，严格按护理文书书写规范如实统计并保留好护理统计单，万一有纠纷发生，它是保护我们自己最有效东西。 9.加强职业道德规范，提升服务意识 服务态度及服务质量差在护理纠纷中占较大百分比，所以我们应提升服务质量，加强护患沟通，牢靠树立“以人为本”、“以患者为中心”人文思想，改变服务理念，主动和患者及家眷沟通、交好友，取得她们信任和配合，建立良好护患关系。依据护士层级进行培训，并要主动学习新知识、新技术，每个月开展业务学习、业务查房、每个月进行一次“三基”理论考试及操作考评。 10.患者知情权和保护性诊疗关系　 ICU患者病情重，心理负担也重，护理人职员作时，一定要慎言慎行，在室内不能高谈阔论和工作无关话题，更不能谈论患者隐私，患者问询问题，护理人员应给耐心、慎重回复，但有些会加重患者心理负担情况，可在家眷同意下，给善意隐瞒，既确保了患者知情权，又实施了诊疗活动中保护性标准。但假如患者及家眷问询病情、诊疗方案等问题时，应通知她们，护理人员没有解释权，医生才有解释权，请她们