常用化疗 药 课件.docVIP

紫杉醇 用法:静滴,滴注本药时应采用非聚乙烯材料得输液用具,治疗前按常规应用地塞米松与Ｈ2受体拮抗剂进行预处理、 滴注时间:3小时 副作用:a过敏反应、末梢神经障碍、肌肉酸痛、关节痛、心脏毒性(特有得) 　 　 b骨髓移植 　 c脱发 　 　 　　ｄ恶心呕吐 培美曲塞 用法用量:静滴,本品联合顺铂时应在本品给要结束30ｍｉn后再给予顺铂滴注,用0.9%氯化钠注射液稀释至10０ｍｌ,静滴超过10ｍin 保存:　 室温保存,配置好得溶液,置于冰箱冷藏或置于室温(１5－３0℃)无需避光,其物理及化学特性24小时内保持稳定。 副作用:白细胞减少,中性细胞减少,发热,乏力,皮疹,腹痛,肝肾功能异常 护理要点:A接受本药治疗同时接受叶酸与维生素Ｂ１2得补充治疗,减少血液学与胃肠道得反应,第一次给予本药治疗开始5—7天服用叶酸,一直服用整个治疗周期,在最后一次本品给药后21天可停服。患者还需在第一次本品给药前7天内肌注维生素B１２一次,以后每三个周期肌注一次,以后得维生素B１2给药可与本品用药在同一天进行、 B本品与吉西她滨合用时,应在使用吉西她滨90min后再使用本药 C预服地塞米松可以降低皮肤反应得发生率及严重程度 多西她赛 用法:静滴,治疗前一天服用地米,持续至少三天,防止过敏与体液潴留。 滴注时间:1小时 副作用:a骨髓抑制 　　 　 B过敏反应: 　 　　 Ｃ皮肤反应:红斑,皮疹 　 Ｄ体液潴留:水肿 　 E胃肠道反应 　 F本要外周用药后1周内可出现延迟性静脉炎或局部皮肤反应。 　　 　 G肝功能损害 顺铂 用法:静滴,胸腹腔内注射,动脉注射 保存:避光冷藏 副作用:a胃肠道反应:严重得恶心呕吐,可持续一周, 　 Ｂ骨髓抑制 　　 　C脱发 　　 　D肾损害,听力损害,神经损害,为减轻肾脏负担,需在给药前2-16h与给药后6ｈ内大量补液,注意询问有无耳鸣 　 　 E不能接触含铝器具,会产生黑色沉淀及气体 　 F变态反应症状,溶血性贫血 卡铂 用法:静滴,用5％葡萄糖溶解本品 保存:室温避光保存,因制剂中无抗菌成分,按规定稀释后得药液,在室温中保持8小时稳定 副作用:a特有得副作用:延迟性呕吐 　　　　　 B骨髓抑制 　 　 C脱发 　　　　 D肾损害较轻,听力损害,神经损害,肝损害少见。 奈达铂 用法:静滴,用生理盐水溶解后,再稀释至50０ml, 时间:1h,滴完后需继续点滴输液1０00ml以上 保存:遮光密闭阴凉处保存 副作用:A骨髓抑制 　　 　 B胃肠道症状 　　 C肾毒性,耳神经毒性,肝脏毒性,过敏性休克,间质性肺炎,阿斯综合症发作,抗利尿激素分泌异常综合症 　 D脱发 护理要点:A加强骨髓抑制得观察及处理 　 　 Ｂ用药时确保充分得尿量 　 　 　 　Ｃ加强患者听力低下得观察及处理 伊立替康 用法用量:静脉滴注30—90ｍｉn,每三周一次 保存:遮光,密闭保存。 副作用:A胃肠道反应:迟发性腹泻(用药24小时后发生),恶心呕吐 　　　　 B骨髓抑制:中性细胞减少　 　　 C急性胆碱能综合症:出汗,腹痛,寒战,头晕,视力障碍,瞳孔缩小,流泪,流涎增多 　 　　　 D其她:呼吸困难,肌肉收缩,痉挛,轻度得皮肤反应 　 　 　 护理要点Ａ用药期间患者避免食用可能引起腹泻得食物与饮料 　 　 　B加强大便次数,性状与电解质得观察 C注意骨髓抑制得观察与处理、 依托泊苷 用法用量:静脉滴注,用NS稀释,滴注时间不少于３０miｎ 保存:遮光,密闭,保存。 副作用:A骨髓抑制:白细胞血小板减少 　B胃肠道反应:恶心呕吐,食欲减退,口腔炎 　　 　 C脱发 D若静脉滴注多快,〈３０miｎ,可有低血压,喉痉挛等过敏反应 护理要点A局部刺激性大,注射时避免漏出血管外 　 　 Ｂ注意骨髓抑制得观察及处理 贝伐珠单抗 用法用量:静脉输注,首次输注90min,耐受良好,第二次输注为60ｍin,如患者对６0min得输注也能耐受,以后得所有输注都可以用3０min得时间完成,不能将贝伐单抗与右旋单抗或葡萄糖溶液同时混合给药,用０.９%氯化钠稀释 保存:避光,2—８℃,不要冷冻保存,不要摇动 副作用:胃肠道穿孔,出血、动脉血栓栓塞、,高血压、疲劳、腹泻与腹痛乏力 护理要点:A给药时不得与其她药物混合 　 　 B给药前30—６0ｍiｎ,遵医嘱给予止痛药与抗组胺药物 奥沙利铂 用法:静滴 配置:5%葡萄糖 保存:遮光密闭,阴凉处保存 副作用:ａ胃肠道反应:恶心呕吐腹泻,