口腔修复学：部分冠.pptVIP

功能尖斜面Functional Cusp Bevel 合面预备 Occlusal Clearance 磨除1.5mm宽 的牙体组织 与牙体长轴大致成45度 轴面预备和边缘预备Axial Reduction 舌壁平行颊壁 轴面预备 Axial Reduction 舌壁平行颊壁 竖斜面的设计 (flare) 轴面预备 Axial Reduction 位于自洁区 邻间隙预备 Interproximal Reduction 保护邻牙 不要过度伸展 6-10°聚合度 ≧3mm 高度 0.5mm chamfer边缘 邻间隙预备 Interproximal Reduction 车针的方向由舌侧向颊侧 轴沟的预备 Retention Grooves 近唇颊轴线角,颊侧接触点内 两沟平行: 长4mm ,深度1mm 轴沟的预备Retention Grooves 沟底距冠预备边缘0.5mm 轴沟的预备Retention Grooves 细金刚砂车针将“凸起” 去除形成Flare(竖斜面) 轴沟的预备Retention Grooves 轴沟的预备Retention Grooves 形态: 轴沟舌壁与邻面轴壁垂直 颊壁形成竖斜面(flare) Size of 170L bur V型 合面沟的制备 Occlusal Offset 加固“C”型结构的强度 与颊尖外形一致 合面沟的制备 Occlusal Offset 非功能尖斜面（颊尖反斜面）预备Non-functional Cusp Bevel 0.2-0.3mm宽 颊尖反斜面的设计影响部分冠的美观 精修完成 轴沟 flare竖斜面 颊尖反斜面 合面沟 合 面预备面 功能尖斜面 轴面预备面 无角肩台 上颌前磨牙3/4冠的牙体预备 上颌前磨牙3/4冠的牙体预备 7/8冠的牙体制备 7/8冠的牙体制备 HE 面的磨除 轴面的磨除 轴沟的制备 HE面沟的制备 颊尖反斜面的制备 精修完成 0.2 - 0.3 mm bevel 1.前后牙3/4冠的邻轴沟的位置、方向? 2.邻轴沟的作用？ 思考题 上下颌磨牙3/4冠的牙体预备区别 Mandibular 3/4 Maxillary 3/4 牙体缺损是口腔科的常见病、多发病。牙体缺损的修复是治疗牙体缺损的重要手段。 牙体缺损的修复方法有嵌体、部分冠、全冠。 当牙体缺损范围大，冠无法固位时，利用桩插入根内的全冠修复体—桩核冠 * 修复体边缘没有好的约束力 轴沟（grooves）的位置：位于邻面磨除面以内，尽量靠颊侧，覆盖尽可能多的牙面，以获得最大固位力。但为了不暴露金属，其唇侧壁的竖斜面不应超过邻唇或邻颊轴线角。 * 龋病易感人群 临床冠短、冠薄、外形突 跨度大固定义齿的固位体 牙体缺损面积大 禁忌症 部分冠 定义 分类 优点 缺点 适应证 禁忌症 固位特点-邻面轴沟 牙体预备 How? 固 位 力 轴壁的长度 1 聚合度 2 预备体的横截面积 3 辅助固位型 4 辅助固位型 轴沟 箱型 针道 辅助固位形 邻 面 轴 沟 邻轴沟作用 抗舌侧脱位 部分冠邻轴沟舌侧壁 全冠颊壁 部分冠邻轴沟舌侧壁 全冠颊壁 部分冠邻轴沟舌侧壁 全冠颊壁 轴沟形态 部分冠邻轴沟设计形态特点 邻轴沟形态：前牙与后牙的预备 前牙 后牙 近唇颊轴线角,颊侧接触点内 轴沟位置 邻轴沟的位置 深度1mm（轴向） 邻轴沟的深度 前牙轴沟方向与唇面切2/3平行 邻轴沟的方向 预备常见错误 前牙轴沟方向与牙长轴平行会暴露更多的金属边缘 后牙轴沟方向与牙长轴平行 后牙轴沟方向 邻轴沟的方向 轴沟长度 4mm 邻轴沟的长度 形成 Flare (竖斜面) Flare竖斜面的几何形态 预备常见错误 1 A:90 degrees 固位 B=68% A 抗旋转 B=57% A B90 degrees 预备常见错误 邻 轴沟位置偏舌侧 预备常见错误 没有制备竖斜面 位置: 近唇颊轴线角,颊侧接触点内 形态: 轴沟舌壁与邻面轴壁垂直, 颊壁形成竖斜面(flare) 方向: 前牙平行切2/3, 后牙平行就位道 直径： 1mm 长度： 长4mm ，止于外形线上0.5mm 邻轴沟设计要点 小结 部分冠 定义 分类 优点 缺点 适应证 禁忌症 固位特点-邻面轴沟 牙体预备 上颌前磨牙3/4冠的牙体预备 合 面的磨除 轴面的磨除 轴沟的制备 颊尖反斜面的制备 合面沟的制备 精修完成 Preparation steps of