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体检报告里的异常指标 哪些最重要 ? 留意临界值变化 2012 年 11 月 15 日 08:12:08 来源： 重庆晚报 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要 拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼 花。 异常指标里，哪几个最重要 ?可能指向哪种疾病 ?其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。 重视对下次体检建议 一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。 复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检 查。 定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要 3 个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。 进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。 留意临界值变化 体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。 “其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。 受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。 尿常规 尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查， 不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。 尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可 能提示有肾脏疾病存在 ; 尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症 ; 白细胞、 隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值 ; 尿常规中酸碱度、比重、胆红素、 尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。 重要指标 尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个 +，都应去肾病科筛查一下。 尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个 +，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性 (3 次以上 ) ，不管是几个 +都要引起重视。 血常规 血常规项目有 20 多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。 重要指标 白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于 某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿 ; 各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。 血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临 床上将成年男性血红蛋白 120g/L ，成年女性血红蛋白 110g/L 为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白 90g/L; 中度———血红蛋白 90-60g/L; 重度———血红蛋白 60-30g/L; 极度———血红蛋白 30g/L 。 血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。 血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等 ; 增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。 生化 生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷 丙转氨酶、谷氨酰转酞酶 ; 针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素 ; 针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。 由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病