音乐治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的Meta分析.pdfVIP

音乐治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的Meta 分析 摘 要 【背景】慢性阻塞性肺疾病（COPD ）是社区卫生服务中的常见病与多发病，具有病史 长、病情反复等特点，其中康复治疗是稳定期慢性阻塞性肺疾病的重要组成部分，但患 者依从性较差、经济负担重。因此，需探索简便有效的方法以提高 COPD 患者的依从 性，并改善患者身心健康。音乐治疗作为非药物治疗广泛应用于各种疾病。本文旨在系 统的分析研究被动性音乐治疗（聆听音乐）与综合性音乐治疗（聆听音乐与唱歌）对稳 定期慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的作用。 【方法】计算机检索PubMed 、Cochrane、 Embase 、Web of Science 、中国知网、万方、 维普等数据库，检索时限为建库至2020 年02 月 13 日，搜索关于被动性音乐治疗（聆 听音乐）与综合性音乐治疗（聆听音乐与唱歌）在稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD ） 应用的所有随机对照试验（RCTs ）。由 2 位研究人员独立筛选文献、提取资料，并采用 Cochrane 评价手册对所有RCTs 进行偏倚风险评价，通过使用 Review Manager 5.3 软 件进行 Meta 分析。纳入研究指标包括呼吸困难、运动耐量、焦虑、抑郁、睡眠质量、 生活质量及心肺功能参数（包括呼吸、血压、肺功能）。 【结果】本次研究共检索出了266 篇文献，并最终纳入了 13 篇共912 名患者有关音乐 治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的RCTs 进行最终Meta 分析，结果显示：音乐治疗组 能明显减轻 COPD 患者运动后呼吸困难(MD: -0.69，95% CI[ -0.80 ，-0.58] ， 0.00001)，并提高患者的运动耐量(SMD: 1.49，95% CI[ 0.81 ，2.18]， 0.0001)， 和减轻焦虑 (SMD: -1.87，95% CI[ -2.72，-1.02]， 0.0001)，合并的结果具有统 计学意义；与对照组相比，音乐治疗在减轻患者抑郁症状和改善 SGRQ 生活质量虽无显 著性差异，但对 COPD 患者总体生活质量方面，音乐治疗组较对照组具有明显改善的作 用。此外，在改善睡眠质量方面，音乐治疗组能明显降低匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 总分(MD: -3.17，95% CI[ -4.14，-2.20]， 0.00001)。同时，音乐治疗能减轻患 I 音乐治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD ）的Meta 分析 者的呼吸频率(MD: -1.98，95% CI[ -3.42，-0.55]， = 0.007)，并改善收缩压(MD: -7.45， 95% CI[-10.95,-3.96], 0.0001]和舒张压(MD: -4.07,95% CI[-7.03,-1.12],= 0.007)。 【结论】音乐治疗能有效减轻稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动后的呼吸困难， 并提高患者的运动耐量和减轻焦虑，同时，音乐治疗能明显改善患者总体生活质量。此 外，音乐治疗能改善COPD 患者的睡眠质量和心肺功能参数（包括呼吸、血压），但在肺 功能方面的作用仍需进一步探究，未来还需要纳入更多高质量的随机对照研究进一步评 价音乐治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的作用。 关键词：音乐治疗；COPD；呼吸困难；运动耐量；焦虑 Ⅱ Music therapy on stable chronic obstructive pulmonary disease （COPD ）：A Meta-analysis Abstract Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common and frequently-occurring disease in community health service