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老年住院患者甲状腺功能与衰弱的相关性研究 摘要 目的：探讨老年住院患者甲状腺功能（FT3 、FT4 、TSH ）是否与衰弱（frailty ）有关， 为衰弱的干预及治疗提供参考。 方法：采用横断面研究，选取2018 年 1 月至2019 年 12 月在深圳市第二人民医院老年 医学科住院的年龄≥65 岁的患者143 例。采用Fried 衰弱表型进行衰弱评估，将患者分 为非衰弱组和衰弱组。比较甲状腺功能（FT3 、FT4 、TSH ）、社会人口学、实验室检查、 老年综合征等参数在两组间的差异。采用单因素分析寻找衰弱的影响因素。采用多因素 回归方程分析甲状腺功能（FT3 、FT4 、TSH ）与衰弱的相关性。采用诊断ROC 曲线分 析甲状腺功能（FT3 、FT4 、TSH ）诊断衰弱的准确性。 结果：①衰弱组 83 例（58.04% ），非衰弱组 60 例（41.96% ）。②衰弱组 FT3 水平为 （4.12±0.62 ）pmol/L ，非衰弱组为（4.45±0.59 ）pmol/L ，差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。 衰弱组FT4 水平为（16.65±2.39）pmol/L ，非衰弱组为（16.79 ± 2.44 ）pmol/L ，差异无 统计学意义（P=0.726 ）。衰弱组TSH 水平为 1.67 (0.99-2.92) mIU/l ，非衰弱组为 1.68 (1.17-2.88)mIU/l ，差异无统计学意义(P=0.669) 。③单因素分析表明：影响衰弱的因素主 要有年龄、学历、婚姻、高血压病史、Charlson 共病指数、用药种类、尿失禁、便秘、 听力障碍、营养障碍、认知障碍、抑郁、焦虑、老年综合征数目、NEUT 、FBG 、ALB 、 FT3 。④多因素回归分析提示 FT3 水平下降(FT3 ＜3.5pmol/l)与衰弱相关（OR=10.96 ， 95%CI 1.39-86.25，P=0.0230 ），校正婚姻、学历、高血压、Charlson 共病指数、用药种 类、年龄、听力障碍、营养障碍、认知障碍、抑郁、焦虑、WBC 、ALB 、FBG 后，FT3 水平下降与衰弱仍具有相关性（OR=24.59 ，95%CI 1.01-596.33，P=0.0490 ）。FT4 （OR=0.97 ， 95%CI 0.75-1.24，P=0.7880 ）、TSH （OR=1.13，95%CI 0.82-1.56，P=0.4497 ）与衰弱无 明显相关性。⑤ROC 曲线分析显示：男性FT3 诊断衰弱的ROC 曲线下面积为0.649 Ⅰ 老年住院患者甲状腺功能与衰弱的相关性研究 （95%CI 0.518-0.779 ）， 诊断的临界值为4.63pmol/L ；女性FT3 诊断衰弱的ROC 曲线 下面积为0.639 （95%CI 0.509-0.769 ），临界值为3.70pmol/L 。 结论：老年住院患者FT3 水平下降可能与衰弱有关，FT4 、TSH 与衰弱无明显相关性。 FT3 的衰弱诊断临界值女性低于男性。 关键词：衰弱；老年住院患者；甲状腺功能 Ⅱ Relationship between thyroid function and frailty in elderly inpatients Abstract Objective: To explore whether thyroid function (FT3, FT4, TSH) have relationship with frailty in elderly inpatients. Methods: One hundred and forty-three patients were enrolled in a cross-sectional study. All the patients were selected from Department of Geriatrics in Shenzhen Second People’s Hospital. According to the Fried Fr