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一、系统的概念与分类 （一）系统的概念 系统是指由若干相互联系、相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 4.按组成系统 的内容分类 （二）系统的分类 2.按系统与 环境的关系分类 3.按系统运动 的状态分类 1.按组成系统 的要素性质分类 * （二）系统的分类 自然系统 人造系统 实际上现实生活中，大多数系统是自然系统与人造系统的结合，也称复合系统，如卫生系统、教育系统等。 1．按组成系统的要素性质分类 * （二）系统的分类 封闭系统 开放系统  2．按系统与环境的关系分类 图4-1系统功能示意图 * 动态系统与静态系统 物质系统和概念系统 3.按系统运动 的状态分类 4.按组成系统 的内容分类 （二）系统的分类 * 二、系统的基本属性 （一）整体性 （二）目的性 （三）相关性 （四）动态性 （五）层次性 图4-2 一般系统理论示意图 * 人是一个 自然系统 人是一个开放 的、动态的系统 人是具有主观 能动性的系统 护理系统是一个 复杂的系统 护理系统是一个 开放的系统 护理系统是一个 动态的系统 三、系统理论在护理工作中的应用 护理系统是一个具 有决策和及时反 馈功能的系统 （一）用系统理论 的观点看人 （二）用系统理论 的观点看护理 * 三、系统理论在护理工作中的应用 护理程序是临床护理中一个完整的工作过程，包括 评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。 （三）系统理论促进整体护理观念的形成 （四）系统理论构成护理程序的理论框架 * 课后小结 1. 系统的基本属性？ 2. 如何用系统的理论看人？ 3. 为什么说系统理论促进了整体护理理念的形成？ * 第二节 需要层次理论 一、需要的概述 二、需要层次理论 三、需要层次理论与护理 * （一）需要的概念 需要是人脑对生理与社会要求的反映。 如在生理上对食物、水、氧气、排泄、休息及避免有害刺激等的需要； 在心理上有对情爱、交往、自尊及求知等的需要。需要是一个人最基本的动力所在，人的一切活动都是为了满足需要，但个体在获得需要时，又受到社会生活条件、人类文明及法律法规等因素的制约。 一、需要的概述 * 一、需要的概述 社会历史制约性 需要的独特性 需要的无限性 需要的发展性 需要的对象性 （二）需要的特征 * （三）影响需要满足的因素 〖内在因素〗 （1）生理因素 一、需要的概述 （2）情绪因素 （3）认知因素 （4）个人因素 （1）环境因素 （2）社会因素 （3）文化因素 〖外在因素〗 * （一）马斯洛（Abraham Human Maslow)的人类基本需要理论 马斯洛认为，人类的需要可分为基本需要和特殊需要两类。基本需要指全人类共有的需要。特殊需要是人在不同的社会文化条件下形成的各自不同的需要。人的基本需要有不同层次，按其重要性和发生的先后顺序，由低到高分为五个层次，并按“金字塔”形状加以描述。 二、需要层次理论 图4-4 马斯洛人类基本需要层次示意图 * （二）凯利希的人类基本需要理论 在马斯洛提出人的基本需要层次理论几年后，美国护理学家理查德·凯利希将这一理论加以修改，认为知识的获取是人类好奇心和探索所致。因此，在生理和安全需要之间增加一个层次即刺激的需要，包括性、活动、探索、好奇心和操纵。 二、需要层次理论 图4-5 凯利希人类基本需要层次示意图 * 三、需要层次理论与护理 1．帮助护士识别病人未被满足的需要 2．确定护理计划的先后顺序 3．指导护士满足护理对象需要的方式 （一）需要理论对护理实践的意义 * 生理需要 氧气、水、营养、温度、排泄、休息和睡眠、避免疼痛 三、需要层次理论与护理 （二）应用需要理论满足病人的基本需要 刺激需要 美化病区环境，及时做好健康教育，鼓励病人和周围的人建立良好的人际关系，安排适当的娱乐活动 安全需要 用认真的工作态度、娴熟的操作技能、人文的关怀获得病人的信任，增加病人战胜疾病的信心 爱与归属 需要 建立良好的护患关系，允许家属探视并鼓励其参与病人的护理，帮助病人之间建立友谊 自尊与被尊重 需要 与病人交往中要礼貌称呼病人，认真倾听病人意见，尊重病人的个人习惯、价值观念及宗教信仰等 自我实现 需要 鼓励病人表达自己的个性和追求，积极配合治疗及护理，为达到自我实现而努力 * 课后小结 1.需要的特征是什么？ 2.马斯洛的人类基本需要层次论的内容？ 3.需要层次理论对护理实践的意义？ * 第三节 压力与适应理论 一、压力的概述 二、压力的应对 三、适应的概述 四、压力的适应 五、压力与