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健康传播策略与方法 北京市疾控中心 健康教育所 主任医师 刘秀荣 2020/7/23 2 主要内容 ? 健康教育 ? 行为及其影响因素 ? 健康传播的概念与分类 ? 健康传播策略 2020/7/23 3 环境时代 1 、天花免疫接种 1796 2 、第一个州卫生局 1855 3 、外科消毒 1870 4 、公共卫生服务 1886 5 、城市卫生局 6 、巴斯德牛奶消毒 7 、公共卫生运动 8 、胰岛素问世 医药时代 1 、磺胺药 2 、青霉素 3 、抗结核药 生活方式时代 1 、心脏外科手术 2 、脊髓灰质炎疫苗 3 、冠心病保健 4 、心脏移植 5 、冠状动脉搭桥 1875 1900 1925 1950 1980 20 10 年 龄 标 化 死 亡 率 美国卫生世纪 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 1 2 3 4 5 环境时代 药物 时代 生活方式时代 健康教育的作用 2020/7/23 4 健康教育 HEALTH EDUCATION 健康教育是通过有计划、有组织、 有系统的 教育和社会活动 ，促使人们自 愿地 改变不良的健康行为和影响健康行 为的相关因素 ，消除或减轻影响健康的 危险因素，预防疾病，促进健康和提高 生活质量 。 2020/7/23 5 健康教育的核心 — 行为干预 行为及其影响 行为形成的因素 2020/7/23 7 ? 人的行为： 是具有认知、思维能力并有情 感、意志等心理活动的人对内外环境因素 刺激所作出的能动的反应。 ? 行为分类： – 外显行为：可以被他人直接观察到的行为，如 言谈举止 。 – 内在行为：不能被他人直接观察到的行为，如 意识、思想等。即心理活动 。 行为概念 2020/7/23 8 人类的任一行为发生过程 S —— P —— R ( STIMULATION) (PERSON) (RECTION) ( 刺激 ) ( 人 ) ( 反应 ) 2020/7/23 9 1. 生理的需要：吃、穿、住、睡、性 2. 安全的需要：人身安全、职业保障 3. 社交的需要：友谊、情感、爱 4. 尊重的需要：自尊自重、权威地位 5. 自我实现的需要：胜任工作、成就感 马斯洛需要层次的 基本模式 2020/7/23 10 行为的分类 生物性 （本能行为） 社会性 （人与周围环境 相适应的行为） 观察与模仿 认同 对自身的客观奖罚与自 我奖罚 摄食 睡眠 性行为 攻击与自卫 探究 追求刺激 2020/7/23 11 个体社会化的过程 ? 个体社会化的过程：一般要 经过 他律 - 中间 - 自律 三个阶 段，个体在此过程中选择性 接受社会规范，使之成为自 己的思想和价值，最终自觉 地用以指导自己的行为，这 也就是 社会规范的内化过程。 2020/7/23 12 ? 前习俗水平（ 0-9 岁）： 是非好坏的标准着眼于具体行为 结果与自身的利害关系。这一水平的前一阶段是惩罚与服 从的定向阶段，认为凡是受指责的行为都是坏的，免手受 惩罚的行为都是好的；后一阶段是朴素的利己主义阶段， 认为凡是符合自己利益的行为都是好的，否则就是坏的。 ? 习俗水平（ 9-15 岁）： 是非好坏标准着眼于维持习俗秩序、 社会舆论与他人愿望，认为凡是得到别人（特别是权威） 承认，能使别人满意，符合社会习俗的行为就是好的，否 则就是坏的。 ? 后习俗水平： 履行自己所选择的道德标准，根据社会契约 或根据一般的原则和正义去行为。 个体社会化的过程 2020/7/23 13 ? 顺从的人； ? 能够适应社会环境的人； ? 能够自我管理的人； ? 不能适应的人 ? 违抗的人。 个体社会化的结果 2020/7/23 14 社会行为的造就环境 ? 家庭：言传身教 ? 学校： – 教师的作用：“师者，传道、授业解惑也” – 学校的独立地位。 ? 大众传播媒介： – 提供健康信息； – 提供不同的行为模式、价值标准和社会规范 – 直接对人们的行为进行干预 ? 工作单位、社会团体： 鼓励与约束 ? 非正式团体： “物以类聚，人以群分” 2020/7/23 15 人类行为的主要特点 ? 生物性特点； ? 人类行为受心理活动的调节； ? 人类行为的目的性； ? 人类行为的差异性； ? 人类行为的可塑性 。 2020/7/23 16 影 响 行 为 的 因 素 遗传因素：人的行为有遗传基础，决定人 的一系列行为性状和趋势，并 有相当大的稳定性，能代代延 续。 环境因素： 无意模仿（日常生活行为） 学习因素： 主动模仿（系列教育） 强迫模仿（理性思考） 直接影响 间接影响和潜在性影响 2020/7/23 17 健康教育工作的三大技术 ? 传播：信息传播（知） ?