耳鼻喉科：02-耳的解剖与生理.pptVIP

鼓膜的生理功能 鼓膜的喇叭形状 增压效应(pressurization)—— 作用于鼓膜的总压力等于作用于前庭窗上的总压力。鼓膜的有效振动面积是镫骨足板的17倍(55/3.2)，因此声压由鼓膜TM传至前庭窗(oval window)时单位面积压力增加了17倍。 听骨链的生理功能 听骨链作为杠杆传声 运动轴通过锤骨颈和砧骨短突，杠杆的两臂分别为锤骨柄和砧骨长突，二者比为1.3：1，因此声压增加1.3倍。 The ossicular chain/lever ratio =1.3:1 鼓膜有效振动面积与镫骨足板之比 听骨链的杠杆作用 鼓膜的弧形杠杆作用 17×1.3 =22.1倍相当于27dB 中耳共增压30dB，而声波有空气传入淋巴液时能量衰减30dB 中耳的增压效应 Interruption of the ossicular chain 声波在空气传入前庭窗淋巴液时能量衰减30dB 鼓膜和听骨链全部去除听力损失45dB 　　包括两窗间声波相位差的消失作用15dB 听骨链中断而鼓膜完整听力损失60dB 　　包括鼓膜对声压的衰减作用15dB a. 耳蜗 基底转 b. 面神经膝状神经节 c. 面神经鼓室段 d. 前庭 e. 内听道 f. 锤骨和砧骨 a. 锥隆起 b. 外耳道 c. 鼓膜 d. 鼓膜张肌 e. 圆窗 a. 面神经 b. 外半规管 c. 上半规管 d. 听小骨 e. 上鼓室盾板 听觉生理 中耳解剖特点保持声音的强度 耳蜗毛细胞把机械能转化电能 Two basic function of the Cochlea 1.耳蜗基底膜振动,毛细胞弯曲 To transduce the sound energy into a form suitable for stimulating the auditory nerve endings. 2.毛细胞刺激?生物电变化,化学递质释放?神经冲动?各级听觉中枢?大脑皮层?听觉 To code acoustical parameters so that the brain can process the information contained in the sound stimulus. Function of the inner and outer hair cells Bending of the outer hair cell cilia ? the basilar membrane deformation? shearing action between the reticular and tectorial membrane . Streaming movement (the inner hair cell as a velocity sensors)?transduction 听觉中枢神经系统： 听神经I，蜗神经核II，上橄榄核III，斜方体核，外侧丘系核IV ，下丘V，内侧膝状体VI，听觉皮层VII。 Ⅰ波 来自听神经纤维树突 Ⅱ波 来自听神经进入脑干的近端 Ⅲ波 来自耳蜗核或附近二级神经元活动 Ⅳ波 来自桥脑中第三级神经元活动 Ⅴ波 来自下丘脑区 Ⅵ波 来自丘脑的内膝体 Ⅶ波 来自丘脑和皮层间的听放射 ABR的解剖来源 正常人ABR阈值测试结果 人工耳蜗类型 澳大利亚 美国 奥地利 杭州诺尓康 二、平 衡 生 理 Balance 前庭、视觉、本体感觉共同维持身体的平衡。 Vestibule, visual perception, proprioceptive sense 1.视觉感受器：头部相对于环境物体位置的变化，周围物体运动的信息。 2.本体感觉系统：肌腱，关节，内脏 3. 前庭感受器主要感知头位(head position)的变化 Vestibular receptor: crista ampullaris （壶腹嵴） Otolith organs---macula utriculi , macula sacculi（椭圆囊斑,球囊斑） 半规管主要感受空间任何方向的角加速度。壶腹嵴的毛细胞纤毛埋在嵴帽里。头位变化时壶腹嵴与头部一起运动而嵴帽为一胶体层，随淋巴液反向运动，引起纤毛弯曲,刺激毛细胞，机械-电转换。 椭圆囊和球囊的囊斑主要感受直线加速度。（椭圆囊左右）（球囊头-轴，前后）囊斑毛细胞的纤毛埋在耳石膜中，耳石膜表面的味觉砂比重大于内淋巴液，二者运动方向相反使毛细胞纤毛弯曲。 前庭中枢神经系统： 前庭神经，前庭神经核，大脑皮层平衡中枢 * 1980年定义 听 觉 生 理 学 Physiology of auditory and vestibular systems