儿科学课件：儿童风湿性疾病.pdfVIP

该文档是极速PDF编辑器生成， 如果想去掉该提示,请访问并下载： / 儿童风湿性疾病 Pediatric Rheumatic Diseases ） 杭州 教学目标 （儿童风湿病） 1. 掌握风湿热的临床特点、Jones诊断标准及处理原则 2. 掌握幼年特发性关节炎分类 3. 重点掌握全身型、多（少）关节炎型、附着点炎相关型 的定义及临床特点 4. 熟悉风湿热的病因及发病机制 5. 熟悉风湿热的预防及预后 6. 熟悉幼年特发性关节炎的病因及发病机制 7. 熟悉巨噬细胞活化综合征的分类标准 8. 熟悉过敏性紫癜的病因、病理和临床特点 9. 了解幼年特发性关节炎的治疗和预后 内容 内容 p 儿童风湿病学发展历史 p 儿童常见风湿性疾病 病例 • 患儿，男，5 • 因 “发热5天，皮疹伴右颈部肿块3 天，眼红2天”入院 • 查体：热容，皮疹，肢端脱皮 • 辅助检查： • 外周血WBC 明显增高 • 中性分类为主 • CRP 、ESR明显增高 • 胸片、心电图正常 • 血培养阴性 • 抗感染无效 川崎病:免疫性系统性血管炎 眼结膜充血 口唇潮红， 草莓舌 手足硬肿 膜样脱皮 颈部淋巴 皮疹 结肿大 病例2 患儿，女，8 反复多关节肿痛4年 查体：营养不良貌，生长发育明 显落后，全身多关节肿、压痛、活 动受限，畸形 诊断：幼年特发性关节炎 风湿性疾病概念 rheumatic diseases 是一组病因未明的自身免疫性疾病，因主 要累及不同脏器的结缔组织和胶原纤维， 故曾称为结缔组织病 风湿性疾病发病机制 共同规律： 感染原 遗传学背景 （多基因遗传） 异常的自身免疫反应 儿童风湿性疾病范畴 经典： – 风湿热、SLE、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎 病因不明的血管炎性综合征： – 过敏性紫癜 – 川崎病 其他：发病机制为自身免疫性反应的一类疾病 – 免疫性血小板减少性紫癜 – 克隆氏病 – 自身免疫性甲状腺炎 Rheumatic Diseases