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医院感染诊断标准
(2001年版)
医院感染定义:
是指住院病人在医院内获得的感染
。包括在住院期间发生的感染和在
医院内获得出院后发病的感染但不
包括入院前已开始或入院时已存在
的感染。医院工作人员在医院内获
得的感染也属于医院感染。
医院感染诊断原则
下列情况属于医院感染
无明确潜伏期的感染,规定入院48小时
后发生的感染为医院感染;有明确潜伏
期的感染,自入院时起超过平均潜伏期
后发生的感染为医院感染。
如:肺结核的潜伏期一般为1个月,故入院1个月内发
生的肺结核不是医院感染
2、本次感染直接与上次住院有关。
下列情况属于医院感染:
3、在原有感染基础上出现其他部位新的感
染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知
病原体基础上又分离出新的病原体(排除污
染和原来的混合感染)的感染。
如:肺炎→败血症,属新的医院感染。但败血症后在远
隔器官或组织形成病灶,如肝、肾、盆腔等部位出现
继发脓肿(迁徒灶),不属于医院感染
下列情况属于医院感染:
4、新生儿在分娩过程中和产后获得
的感染。
单纯新生儿羊水吸入引起的肺炎不属感染,仅为创伤
或非生物因子刺激而产生的炎症表现,但易继发感染
如果新生儿吸入性肺炎,出现体温升高、炎症吸收
延迟等情况,则要考虑为医院内肺炎。
5、医务人员在医院工作期间获得的
感染。
下列情况属于医院感染:
6、由于诊疗措施激活的潜在性感染,
如疱疹病毒、TB杆菌等的感染
☆潜在性感染激活:人体首次感染疱疹病毒、结核
等,一般不发病,细菌或病毒在体内潜伏下来,
当兔疫功能低下或在某些诱因的激发下,如创伤
放射治疗、使用激素等,病原体重新活动起来
引起杋体组织损伤。如:肺癌化疗患者住院1周
后发生了带状疱疹,是医院感染
下列情况不属于医院感染:
1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定
植而无炎症表现。
如:伤口细菌培养阳性,但无红、肿、热、痛炎症表现
,考虑为细菌定植,不属医院感染。
2、由于创伤或非生物性因子刺激而
产生的炎症表现
下列情况不属于医院感染
3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时
内发病)的感染如单纯疱疹,弓形体
病水痘等。
4、患者原有的慢性感染在医院内急
性发作。如:慢性阑尾炎、慢性胆囊炎
慢性阴道炎等。
各部位
医院感染诊断标准
、呼吸系统感染
(一)上呼吸道感染
(二)下呼吸道感染
(三)胸腔感染
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