医院感染染诊断标准完整版.ppt

医院感染诊断标准 (2001年版)  医院感染定义: 是指住院病人在医院内获得的感染 。包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得出院后发病的感染但不 包括入院前已开始或入院时已存在 的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属于医院感染。  医院感染诊断原则 下列情况属于医院感染 无明确潜伏期的感染,规定入院48小时 后发生的感染为医院感染;有明确潜伏 期的感染,自入院时起超过平均潜伏期 后发生的感染为医院感染。 如:肺结核的潜伏期一般为1个月,故入院1个月内发 生的肺结核不是医院感染 2、本次感染直接与上次住院有关。  下列情况属于医院感染: 3、在原有感染基础上出现其他部位新的感 染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知 病原体基础上又分离出新的病原体(排除污 染和原来的混合感染)的感染。 如:肺炎→败血症,属新的医院感染。但败血症后在远 隔器官或组织形成病灶,如肝、肾、盆腔等部位出现 继发脓肿(迁徒灶),不属于医院感染  下列情况属于医院感染: 4、新生儿在分娩过程中和产后获得 的感染。 单纯新生儿羊水吸入引起的肺炎不属感染,仅为创伤 或非生物因子刺激而产生的炎症表现,但易继发感染 如果新生儿吸入性肺炎,出现体温升高、炎症吸收 延迟等情况,则要考虑为医院内肺炎。 5、医务人员在医院工作期间获得的 感染。  下列情况属于医院感染: 6、由于诊疗措施激活的潜在性感染, 如疱疹病毒、TB杆菌等的感染 ☆潜在性感染激活:人体首次感染疱疹病毒、结核 等,一般不发病,细菌或病毒在体内潜伏下来, 当兔疫功能低下或在某些诱因的激发下,如创伤 放射治疗、使用激素等,病原体重新活动起来 引起杋体组织损伤。如:肺癌化疗患者住院1周 后发生了带状疱疹,是医院感染  下列情况不属于医院感染: 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定 植而无炎症表现。 如:伤口细菌培养阳性,但无红、肿、热、痛炎症表现 ,考虑为细菌定植,不属医院感染。 2、由于创伤或非生物性因子刺激而 产生的炎症表现  下列情况不属于医院感染 3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时 内发病)的感染如单纯疱疹,弓形体 病水痘等。 4、患者原有的慢性感染在医院内急 性发作。如:慢性阑尾炎、慢性胆囊炎 慢性阴道炎等。  各部位 医院感染诊断标准  、呼吸系统感染 (一)上呼吸道感染 (二)下呼吸道感染 (三)胸腔感染