中医学：第六周-四诊.docxVIP

第六周 四诊 望诊 全身望诊 望神 概述 广义：生命活动总的外在表现；狭义：精神意识思维活动 内容 1.望神通过观察生命活动的整体表现来判断病情。(目光；色泽；神情；体态) 2.精气是神的物质基础；气化是气的运动而产生的各种变化 3.望神的四种情况：得神；少神；失神；假神 望色 概述 主要是面色(脸色)；十二经脉都上行头面；五色与气血运行，盛衰有关； 脏腑出现病变，皮肤就出现颜色 常色 常色 禀赋所致、终生不变的色泽 客色 气候、生活和工作环境、情绪及运动等影响所致气色的短暂性改变，非疾病所致 病色 概述 包括五色（青、黄、赤、白、黑）善恶与变化。 善色 明润光泽而含蓄，病情较轻，预后较好 恶色 晦暗枯槁而显露，病情较重，预后欠佳 赤 主热证 满面通红（实热证）；两颧红赤（虚热证） 黄 主脾虚、湿 萎黄：脾胃气虚；黄肿：脾虚湿盛 ；黄疸（目黄面黄尿黄）；阳黄：湿热证；阴黄：寒湿证 白 主虚、寒 1.面色淡白无华：气血虚 2.面色晃白：属阳虚水泛 3.面色苍白：亡阳、脱血夺气或阴寒内盛。 青 主寒、痛、瘀血、惊风 1.面色淡青或青黑-----寒盛、痛剧 2.久病面色/口唇青黑：心阳虚衰，肺气闭塞，呼吸不利 3.突见面色青灰，口唇青紫，肢凉脉微：心阳暴脱，心 血瘀阻之象(真心痛) 4.面色青黄（苍黄）：肝郁脾虚，肝脉瘀阻 5.小儿眉间、鼻柱、唇周见青色：小儿惊风。 黑 主肾虚