放疗 放疗和手术综合治疗,有助于增加手术切除率。 单纯放疗,用于颈段、胸上段食管癌 放疗后可引起食管炎、食管狭窄、放射性肺炎、食管–支气管瘘等并发症。 * 化疗 选用 5-Fu ,DDP,PTX等。 作为综合治疗的一部分,术后使用 不良反应主要为胃肠道毒性、口腔粘膜炎、骨髓抑制等 * 五、放化疗护 理 * 护理诊断 P1 舒适改变 与术后切口疼痛、放化疗口腔粘膜炎症、 化疗呕吐等有关 P2 活动无耐力 与放疗致疲劳、化疗致食欲减退,营养不足有关 P3 营养失调 低于机体需要量 与癌细胞高消耗、放疗致炎症、化疗的胃肠道无作用有关 * * 我国高发,高发呈区域性(河南省林县最高,500人/10万人,1/4死于该病,江苏苏北200人/10万、山西、河北、福建等均为高发)。 * * 学习目标 掌握 食管癌病人的放化疗护理 熟悉 食管癌的临床表现和处理原则 食管癌的手术治疗 了解 食管癌的病因、病理 * 解剖生理概要 解剖分段 食管起于环状软骨,下连胃贲门部,成人长25-28cm * 解剖生理概要 国际(1987年)分段标准: 1)颈段—入口(环状软骨)→胸骨柄上缘平面。 2)胸上段—胸骨柄上缘平面→气管分叉平面。 3)胸中段—气管分叉至贲门中点平面以上。 4)胸下段—气管分叉至贲门中点平面以下。 *
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