腺样体肥大ppt参考课件.pptVIP

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2020-11-15 发布于广东
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腺样体肥大ppt参考课件.ppt

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腺样体肥大Adenoids Hypertrophy * 腺样体腺样体又名咽增殖体、咽扁桃体，是位于鼻咽部顶后壁中线位置一团较大的淋巴组织，生后即存在，是咽淋巴环的重要组成部分。 * 生长发育及解剖特征 6岁 10岁 13-14岁顶后壁正中纵行沟隙 * * 腺样体肥大儿童腺样体肥大成人腺样体肥大生理性病理性病理性 * 炎症刺激受抗原刺激引起免疫应答，而致淋巴组织病理性增生。病因病理基础 * 临床表现打鼾、夜间呼吸暂停涕中带血咽部异物感副鼻窦炎（60%）中耳乳突炎（9%）扁桃体肿大（57%）颈部淋巴结肿大（11%） * 腺样体肥大指数：A/N ≤0.60mm 正常 0.60~0.70mm 中度肥大 ≥0.71mm 病理性肥大气道宽度 11mm 正常 6~10mm 中度肥大 1~5mm 重度肥大诊断标准 * * 正常成人鼻咽部顶壁4-5mm 后壁3-4mm 顶后壁12-15mm * 影像表现 X线平片：软组织肿块气道变窄其他伴随征象 * 女 8岁正常腺样体男 7岁生理性肥大 * 男 6岁，睡眠时打鼾 * 男11岁，耳闷，听力下降，睡眠时打鼾女5岁，睡眠时打鼾 * 女17岁，睡眠时打鼾，听力差，图2为闭口呼吸 * CT表现顶后壁软组织增厚密度均匀， CT值42-48HU 无骨质破坏火焰山样、佛手样、锯齿状前部破溃 * * MRI 与淋巴结信号相仿 *