前列腺液及分泌物检查ppt参考课件.pptVIP

（三）阴道加德纳菌（gardnerella vaginalis，GV） 细菌性阴道炎（bacterial vaginosis，BV） 实验室诊断根据 ： ① 线索细胞（clue cell） ②分泌物pH4.5 ③胺试验： 阳性 ④乳酸杆菌减少，加德纳菌和厌氧菌增加 * * （四）真菌 方法原理 湿片法、革兰染色法 、培养法 参考值 阴性 临床意义 阳性见于真菌性阴道炎 * * （五）其他 1.梅毒螺旋体：引起梅毒 2.杜克雷嗜血杆菌：性传播疾病病原体 3.单纯疱疹病毒：引起生殖器疱疹、溃疡，死胎， 与宫颈癌发生有关 4.肿瘤细胞 * 四、检查新进展 1. 分子生物学方法和技术的应用 2. 流式细胞术在阴道分泌物检查的应用 3. 激光扫描共聚焦显微镜（LSCM）在阴道涂片检查的应用 4. 计算机在阴道涂片筛选中的应用 * 1.标本采集 2.涂片制备 3.显微镜检查 遵守操作规程，观察标准一致 4.统一报告方式 5.加强室内质控和室间质评 五、质量控制 * 前列腺液检查 前列腺液（prostatic fluid)主要成分： ①电解质②酶类③酯类④免疫物质 ⑤有形成分⑥其他 功能主要有： ①维持精浆适当的pH ②参与精子能量代谢 ③抑制细菌生长 ④使精液液化 * * 阴道分泌物检查 阴道分泌物（vaginal discharge，VS） 俗称“白带”（leucorrhea）。阴道分泌物检查常为女性生殖系统炎症、性传播疾病、肿瘤等的诊断、疗效观察及预后判断提供重要依据。 * 一、标本采集 标本的采集要注意 1．医护人员 2．标本采集前24h禁止性交、盆浴、阴道检查以及注意治疗药物的影响 3．取材要适宜 4．及时送检 * 二、一般检查 （一）一般性状检查 1．外观 正常 * ①脓性黄色： 慢性宫颈炎、子宫内膜炎、老年性阴道炎 ②泡沫状：滴虫性阴道炎 ③豆腐渣样：念珠菌阴道炎 ④奶油状：阴道加德纳菌感染 ⑤血性： 恶性肿瘤 ⑥黄色水样：子宫黏膜肌瘤宫颈癌宫体癌 常见白带异常及临床意义 * 异常 ：脓性白带 泡沫状白带 * 豆腐渣样白带 * 血性白带 奶油状白带 * 阴道清洁度分度 清洁度 阴道杆菌 球菌 上皮细胞 脓细胞或白细胞 Ⅰ ＋＋＋＋ － ＋＋＋＋ 0～5/HP Ⅱ ＋＋ － ＋＋ 0～15/HP Ⅲ － ＋＋ － 15～30/HP Ⅳ － ＋＋＋＋ － ＞30/HP （二）阴道清洁度检验 * 阴道清洁度的判定标准 * * Ⅰ度 Ⅱ度 * Ⅲ度 Ⅳ度 * * 方法学评价 湿片法 涂片染色法 参考值 I～II度 临床意义 阴道分泌物清洁度是阴道炎症和生育期妇女卵巢性腺分泌功能的判断指标。 * （一）阴道毛滴虫（TV） 分泌物病原虫学检查 方法 优点 缺点 湿片法 简单易行、快速，为常用方法 受检验时间、温度、涂片 厚度影响 涂片染色法 可用油镜观察虫体结构，提高 受涂片厚度和染色影响 检出率 胶乳凝集实验 操作简便、快速，灵敏度和特 可出现非特异性反应 异性高，广泛应 用