项痹病护理查房ppt参考课件.pptVIP

护理诊断、措施及评价 10-10 P1：疼痛 与筋脉受损、脉络不通有关 I1：加强病情观察，了解疼痛的性质与程度，采取相应缓解疼痛的措施。 I2：为患者提供温湿度适宜的环境，避免湿冷刺激，注意保暖，避风寒。 I3：指导患者卧硬板床，合理用枕，保持颈部良好姿态，不做长时间的低头工作。 I4：可采取与患者聊天，分散患者注意力，指导患者听音乐、广播等。 10-22 评价：患者诉疼痛较前缓解。 * 10-10 P2：自理能力缺陷 与颈背肩臂疼痛、肌肉无力有关 I1：护理人员加强巡视病房，了解患者的需要 ，必要时协助患者活动，保证患者安全。 I2：指导患者尽量使用便于自理的用具。 I3：给患者创造或提供良好的康复训练环境及必要的设施。 10-23 评价：患者生活基本能自理。 * 10-18 P3：焦虑 与病情反复，疾病痛苦以及担忧预后有关 I1：加强心理护理，帮助患者了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。 I2：认真倾听患者诉说，对患者要有耐心，允许患者情绪的发泄。 I3：转移患者注意力、排除杂念，指导患者要树立战胜疾病的信心。 I4：为患者提供舒适安全的环境，保持良好心境，促进患者对治疗护理的信赖。 10-24 评价：患者焦虑程度较前缓解。 * 10-10 P4：有跌倒的危险 与颈椎病引起目眩晕、眼花、耳鸣、肢体无力有关 I1：指导患者不要过分旋转或屈伸，防止眩晕引起的猝倒。 I2：护理人员及时巡视病区，提示患者注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。 I3：让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。 I4：病室的光线要充足，夜间保证照明，使患者起床时能看清病室环境。 I5：交代家属留陪人，做好安全陪护工作。 10-30 评价：目前，患者在住院期间未发生跌倒。 * 10-10 P5：自我形象紊乱 与排尿模式改变有关 I1：加强与患者的沟通，给予患者支持、关心和安慰。 I2：向患者解释造瘘的必要性和重要性，提高其自信心。 I3：鼓励患者勇敢地正视现实，树立战胜疾病的信心。 10-13 评价：患者能正确认识并接受排尿模式改变的现实 * 10-10 P6：潜在并发症 有造瘘口与泌尿系感染的危险 I1：指导患者保持造瘘口清洁干燥，及时清理造瘘口的分泌物，注意观察造瘘口有无红肿，及时更换敷料。 I2：妥善固定引流管，并定期更换，更换过程中要严格执行无菌操作，被污染的引流袋应及时更换。 I3：教会病人及家属应学会自己观察尿液的颜色、气味、性状，若尿液出现浑浊、絮状物，且有坏死脱落物质，提示有泌尿系感染。 10-30 评价：目前，患者在住院期间预防了并发症的发生 * 耻骨上膀胱造瘘术 概念：是经小腹部切开或穿刺进入膀胱，放置导管以引流尿液的一种方法，适用于暂时性或永久性尿流改道。 * 适应症 暂时性:（1）尿道狭窄、损伤、前列腺增生所致的急性尿潴留，且导尿管不能插入者。 （2）膀胱、前列腺、尿道手术后暂时尿液引流。 永久性：（1）神经源性膀胱，残余尿较多，又不能长期留置导尿管者。 （2）因身体条件不能耐受前列腺手术伴尿潴留者。 （3）尿道肿瘤行全尿道切除者。 * 手术步骤 * * * * * * 护理查房 * 概念 项痹病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变，刺激或压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经，引起眩晕、肩臂痛或瘫痪及其他一系列综合症状为主要特征的疾病，好发部位依次为颈4~5、颈5~6、颈6~7。本病常在中老年以后发病，40岁以上的患者可占80%，男性多于女性，约为3:1。 * 病因病机 1、病因 本病主要由于中年以后，体质渐弱、正气虚损，风寒湿邪乘虚而入，或跌仆闪挫及劳损等伤及筋骨、气血经络所致。 2、病机 （1）病位：颈、肩、筋骨。 （2）病理性质：实证、虚证、虚实夹杂证。 （3）病理特点：风寒湿痹、气滞血瘀、痰湿阻络、肝肾不足、气血亏虚。 * 证治分型 风寒湿证 气滞血瘀 痰湿阻络 肝肾不足 气血亏虚 * 治疗原则 祛风散寒 活血化瘀 祛湿化痰 滋补肝肾 补益气血 * 基本资料： 患者，女，73岁，因“颈部疼痛伴头晕半年余”由门诊拟“项痹病、颈椎