医学微生物学：2728真菌.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * Tinea[tini?] * * * * * * * * * * * * * * 第29章 主要致病性真菌 皮肤感染真菌：表层真菌、皮肤癣菌 皮下组织感染真菌 新生隐球菌、白假丝酵母菌 第一节 皮肤感染真菌（浅部真菌） 1.表层真菌：花斑癣等 2.皮肤癣菌：体癣，股癣，足癣等 包括：表皮癣菌 毛癣菌 小孢子癣菌 浅部真菌感染 皮肤丝状菌、癣菌等外源性真菌引起。 嗜角质蛋白特性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 脚癣 Tinea unguium (dermatophyte onychomycosis) Tinea barbae 花斑癣 金钱癣 Tinea capitis 头癣 第二节 皮下组织感染真菌 经外伤侵入皮下，一般感染局限，也可扩散至周围组织。 　 孢子丝菌 　 着色真菌 皮下真菌病 第三节新生隐球菌 新生隐球菌 圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 培养：出芽繁殖，酵母型菌落 培养特性：沙保或血琼脂培养基，表面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色 荚膜 新生隐球菌 新生隐球菌 分布：广泛存于自然界，鸽粪，人类体表、 口腔、粪便 传染源：鸽子 传播途径：呼吸道传播（外源性感染） 抵抗力低下 （内源性感染） 所致疾病：肺部感染，经血液扩散至全身引起脏 器和脑的急性或慢性感染，预后不良。 微生物学检查： 1.直接检查:  2.血清学检查: ELISA法测脑脊液、血清中的荚膜多糖抗原。 脑脊液 离心 沉淀 墨汁负染 镜检 痰、脓 新生隐球菌 防治: 提高机体免疫力; 碱处理鸽粪 酮康唑、伊曲康唑、二性霉素B 第四节 白假丝酵母菌 形态：圆形或卵圆形单细胞真菌，G+ 培养：普通琼脂、血琼脂与沙保培养基 需氧。37℃生长良好 菌落灰白色或奶油色，表面光滑，带有浓厚的酵母气味。出芽，类酵母型菌落 分布： 皮肤、口腔、肠道及泌尿生殖道的正常菌群 白假丝酵母菌 G+ 条件致病：菌群失调或抵抗力低下 皮肤粘膜感染：鹅口疮，阴道炎 内脏感染：肺炎、关节炎、膀胱炎，肾盂肾炎 中枢神经感染：脑膜（脑）炎、脑脓肿 致病性 鹅口疮 内脏感染： 肺炎、支气管炎、 肠炎、膀胱炎、肾 盂肾炎等。 白假丝酵母菌 微生物学检查：1.直接涂片镜检:2.分离培养: 纯培养后，芽管试验 白假丝酵母菌 防治:提高机体免疫力;皮肤病变：外用抗真菌药 深部感染：氟康唑，效果较好 * * * 球孢子菌、组织胞浆菌、芽生菌和孢子丝菌等。这些真菌在体内或在含有动物蛋白的培养基上37 ℃培养时呈酵母菌型，在普通培养基上25℃培养时则呈丝状菌。 有些真菌可因环境条件的改变，而两种形态发生互变，称为二相性。(dimorphic) * * * * * * * * 第27章 真菌（Fungus） 目的与要求 掌握：深部感染真菌一般生物学性状，致病性。 熟悉：皮肤与皮下组织感染真菌一般生物学性状， 致病性 了解：真菌的免疫性，微生物检查方法，真菌感染的防治原则 真菌(fungus)：真核细胞型微生物 组成：核膜和核仁(细胞核) 完整的细胞器(胞浆) 单细胞（少数）或多细胞（多数） 生存方式：腐生 或 寄生 繁殖方式：有性 或 无性 概 述 分布广泛、种类繁多、数量大 多数有益：如发酵、生产抗生素等 少数有害：人类及动、植物疾病 医学（病原）真菌400种 常见的有50~100种 目前真菌症呈明显上升趋势的原因： 1. 抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用 2. 器官移植、介入性治疗等新技术的开展 3. 艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下 真