七年制医学影像学中枢：Central Nervous System (3).pptVIP

* * * 脊膜瘤标记定位 * 脊膜瘤 * 脊柱脊髓先天畸形和发育障碍 脊膜膨出和脊髓脊膜膨出 脊髓空洞征 * 脊膜膨出meningocele和脊髓脊膜膨出meningomyelocele 脊膜通过脊椎缺损部位向外呈囊袋状膨出 脊髓脊膜膨出是脊髓、脊神经、马尾与囊壁粘连并同时突出于椎管外 腰骶部最常见，颈椎次之 * 腰骶部脊柱裂、脊膜膨出 * 脊髓脊膜膨出 * 脊髓空洞症syringomyelia 病理特征 脊髓内出现空洞 洞壁由增生的胶质组织构成 交通性脊髓空洞症 脊髓积水、空洞伴有Chiari畸形 无肿瘤、外伤或蛛网膜炎 伴有肿瘤的脊髓空洞症 外伤后脊髓空洞症 特发性脊髓空洞症 * 交通性脊髓空洞症MRI表现 空洞位于脊髓中央，呈管状囊腔 空洞内见水样信号 脊髓增粗，脊髓实质变薄 * Chiari 畸形 * Chiari 畸形 * 中年女性患者，术前MRI示头颈交界部的狭窄①，对神经组织有卡压，颈段脊髓可见空洞②。 * 术后10年复查MRI示①、②两处手术部位，①为枕下减压手术部位，②为空洞分流手术部位。MRI片示卡压③解除，空洞消失④。仔细观察还可发现颈椎的曲度亦较术前改善。 * Thank you！ * 1585801 * MRI 检 查 报 告 单 MRI号 846609 （本报告仅供临床医师参考） 第 1 页 姓名 丁根凤 性别 女 年龄 47 帱诊号 143003 住院号 032525 科室 脑外科I 病区 脑外科I病区 床号 +10 * 932374 * MR1311218， 马帏耈 ,毛星 * 1258210 * 1258210 男，49岁，江苏高淳籍，工人，因“咳嗽胸痛七月余，记忆力减退三周，右侧肢体麻木乏力三天”入院 肺小细胞癌 * * 889492 * MR:1496491住院号：0732380 患者 男 56岁 臀部、双下肢疼痛两年余，加重一周。 * MR：1360402住院号：0699185 * MRI T1WI低信号 T2WI高信号，由于水肿T2范围＞T1 出血、坏死、囊变，信号不均 实质部分明显强化 星形细胞瘤 1405370 男 5岁 * * * * * 肺癌病史 * 6个月后肺癌髓内转移 * 9个月后 * 增强 * 59/M 肺癌 * 神经鞘瘤neurinoma 最常见椎管内肿瘤 髓外硬膜内肿瘤 神经鞘瘤起源于神经鞘膜的雪旺细胞 * CT 圆形实质性肿块，密度较脊髓略高，脊髓受压移位 中等强化 椎间孔扩大，椎弓根骨质吸收 哑铃状 * MRI表现 脊髓受压、移位、患侧蛛网膜下腔扩大 边缘光滑、境界锐利的圆形、卵圆形或哑铃状肿块影 多位于脊髓背侧 T1WI低信号，T2WI为高信号 可发生囊变、信号不均匀 * * C1-2神经鞘瘤 * * * 后纵隔占位F/55 * * * 神经鞘瘤 * F42神经鞘瘤 * F42神经鞘瘤 * 神经鞘瘤 * 脊膜瘤spinal meningioma 髓外硬膜内肿瘤，多位于胸段 起源于蛛网膜细胞 呈宽基底与硬脊膜粘连较紧 * CT 胸段蛛网膜下腔后方 实质性肿块，局限，椭圆形或圆形，有完整包膜 中等率强化 * MRI表现 病变处脊髓受压移位 类圆形肿块，境界清楚 T1WI呈低信号或等信号，T2WI呈高信号或等信号 合并囊变或钙化，信号可不均匀 显著强化，可出现脊膜尾征 * * F/28 * * * Central Nervous System * 脊柱和脊髓 MRI组织分辨率高 准确显示各解剖结构 显示多种病理改变 MRI多平面多参数成像 MRI是诊断脊髓病变的最佳选择 * 腰椎矢状位 T1WI,T2WI * * * 正常影像表现 脊椎和椎间盘 椎管 椎管内结构 * Normal anatomy of lumbar spine * Spinal canal 脊椎腔 Neuroforamen 神经孔 bone disc Dural sac * 脊髓病变 椎管内肿瘤 脊柱脊髓先天畸形和发育障碍 * spinal cord neoplasms Intramedullary spinal cord neopla