心血管系统课件：第三章 血 管 生 理.pptVIP

毛细血管内 毛细血管外 毛细血管外 毛细血管内 滤过 重吸收 静水压 高 低 胶体渗透压 低 高 液体 液体 hydrostatic pressure colloid osmotic pressure 六、组织液的生成及其影响因素 存在于组织细胞间隙中 大部分呈胶冻状；不能自由流动 少部分呈液态 （一）组织液（interstitial fluid）的生成 组织液：血浆滤过毛细血管壁形成 组织液与血浆成分差别：主要是蛋白质的浓度 滤过的力量： 毛细血管血压（Pc） 组织液胶体渗透压（πif） 重吸收力量： 血浆胶体渗透压（πp） plasma colloid osmotic pressure (πp) 组织液静水压（ Pi f） =滤过的力量—重吸收力量 有效滤过压(effective filtration pressure EFP) capillary pressure (Pc) interstitial fluid pressure (Pif) interstitial fluid colloid osmotic pressure (πif) 有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压） 　 -（血浆胶体渗透压+组织液静水压） 动脉端 有效滤过压13mmHg 静脉端 有效滤过压-5mmHg 滤过系数（Kf) 毛细血管壁对液体的通透性 毛细血管壁的滤过面积 V＝Kf*EFP （V：单位时间内滤过的液体量） 滤过 重吸收 毛细血管壁两侧静水压差 毛细血管壁两侧胶体渗透压差 毛细血管壁的通透性 淋巴回流 （二）影响组织液生成的因素 水肿（edema） 七、淋巴液的生成和回流（自学） (一) 淋巴液的生成 毛细淋巴管→集合淋巴管→右淋巴管和 胸导管→静脉 淋巴液：组织液进入淋巴管，即成为淋巴液 人每天生成约2~4L淋巴液，相当于全身血浆的 总量 （二）影响淋巴生成和回流的因素 1. 影响组织液和毛细淋巴管内淋巴液的压力差 毛细血管血压 血浆胶体渗透压 毛细血管壁通透性和组织液胶体渗透压增高 2. 肌肉收缩、动脉搏动、外部物体对组织的压迫 回收蛋白质 运输脂肪及其它营养物质 调节体液平衡 防御和免疫功能 (三) 淋巴回流的生理意义 思考题： 1. 进入淋巴管的组织液为何不会返流入组织间隙？ 2. 淋巴回流有何生理意义？ * 动脉血压的生理性变动 性别 年龄 不同生理状态 昼夜波动 动脉血压的测量 ＊直接测量法 ＊间接测量法 3.　影响动脉血压的因素 增加时 （1）心脏搏出量（收缩压高低反映） 脉压增大 收缩压明显升高 舒张压升高不显著 （2）心率 增加时 脉压减小 舒张压明显升高 收缩压的升高不显著 （3）外周阻力 (舒张压高低反映） 增加时 脉压减小 收缩压升高不显著 舒张压明显升高 （4）主动脉和大动脉弹性贮器作用 血管容积改变 缓冲动脉血压 （5）循环血量与血管系统容量的比例 循环血量改变 以上各项变化向相反方向，则血压变化相反 （二）动脉脉搏（自学） 2.动脉脉搏波的传播速度 动脉脉搏（arterial pulse), 脉搏 1.动脉脉搏形成的机制 与血管的顺应性有关 问题：1. 动脉脉搏波上升支斜率变化可反映哪些变化？ 2. 动脉脉搏波下降支可反映哪些变化？ Dicrotic notch Dicrotic wave 四、静脉血压和静脉回心血量 Venules Veins Large veins Right atrium 15~20mmHg 5.5mmHg 0~2mmHg 静脉的功能 血液回心的通道 血液储存库 有效调节回心血量和心输出量 （一）静脉血压 右心房和胸腔内大静脉压力 ： 4～12cmH2O 1.中心静脉压（central venous pressure, CVP） 反映射血能力和静脉回心血量的关系 2. 外周静脉压（peripheral venous pressure） 血压低 静脉充盈程度受跨壁压的影响较大 跨壁压（transmural pressure） =血管血液对血管壁的压力- 血管外组织对管壁的压力 （二）重力对静脉压的影响 静水压（hydrostatic pressure） 人在直立时可比卧位时多容纳500mL血液 （三）静脉血流 1.静脉对血流的阻力