儿童言语：发声障碍.pptVIP

在北京无喉者再声会的支持下，湖南株洲成 立了无喉者语言康复中心，专为无喉者重建语言功 能。同时传授目前最新的抗癌保养知识，进行科学 调理，促进心理、身体的全面康复。 当前，无喉者“食管语言”已经达到十分完美的 程度，不仅能和正常人一样说话、打电话、交流， 还能唱歌、演讲。同时食管语言又是目前国际上唯 一有组织、有领导进行传授和推广的无喉者语言康 复方法。 谢 谢 ！ 发 声 障 碍 定义： 发声：是指在正常身体基础上，使用正确的呼吸方 法，是呼出气流冲击声带产生不同的频率振动，经 声道的其他部分加以调制而获得可听声的过程，是 人说话和唱歌时的生理行为。 发声障碍：又叫嗓音障碍，是日常生活中常见的发 声异常，其病变原因多种多样，一般主要分为两大 类，即器质性发声障碍和功能性发生障碍。 常见发声障碍表现 1. 功能性发声障碍 发声低哑甚至失声、音质改变不稳定、咽喉部 异物感、发声时自觉喉疼者。 功能性发声障碍是喉部疾病的特有症状，轻者 发音时音质失去清亮圆润的正常效果，音调变低变 粗，重者发生明显嘶哑，最严重者会完全失音，只 能耳语。我们接诊的患者以售货员、教师、翻译以 及噪音环境下作业的工人居多。 功能性发声障碍的诊断和治疗 音声训练治疗：　　(1)对功能亢进性患者，主要采用咀嚼法和叹 息哈欠法。①咀嚼法：首先让患者松弛面部肌肉以 及喉部和声带，然后练习一边咀嚼，一边发声。此 时发出的声音要求清晰，切不必太费力气。起初轻 声哼哼，逐步过渡到数数和讲简短的句子，最后减 少咀嚼动作。整个过程要求始终保持下颌、舌及面 部运动松弛自如，咽喉不紧张。 ②叹息哈欠法：让患者先做深吸气，然后全身 放松呼气。整个吸呼过程都处于松弛状态。以打哈 欠的动作为起始，咽喉要尽量开大，以便使尽量多 的气流进入体内，并始终保持咽喉处于开启位置， 之后以叹息呼气的方式，利用呼出的气流轻松地发 出h-a-a-a的音调。循环重复训练并逐步变换发音， 直到发出其它元音和讲出短句。整个过程中要始终 保持咽喉敞开，采用腹式呼吸。 (2)对功能低下性患者，主要采用推挤训练法： 让患者半握拳端于胸前，两脚分开与肩同宽站立， 然后双手后下摆，以肌肉震动带动声带被动发出pa, pai, pi, po, pu的声音，反复5次，每天训练30遍左 右。 1. 慢性喉炎 2. 声带小结 3.声带息肉 4. 声带慢性水肿 5. 喉麻痹 6. 痉挛性发声障碍 7. 精神性失声 发育性发音障碍的主要表现和诊断是什么？ 发育性发音障碍是指儿童的发音能力明显低于 同龄儿童的正常水平，而语言能力正常。其发音异 常不是由于发音器官和明显的神经系统损害引起。 发病原因仍不清楚，目前有两种假说，一种认 为可能是由于神经系统发育迟滞引起，导致发音器 官的运动部分功能失调，遗传可能对这种发育迟滞 有影响。因为该症往往有家族倾向性；另外一种则 认为是环境因素所致，因为在学习语言的过程中儿 童经常与发音不清的人接触时可形成发音异常。 该症主要表现为发音的延迟与异常，发音的发 展速度低于相应年龄才平，说话吐词不清或发音错 误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、 m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代，如把 老师（lao shi）说成老西（lao xi），把奶奶（nai nai）说成买卖（mai mai）。 把单词起始或中间的音省略，固定性地把一些 音发错，发音变调或不连贯，轻度发音障碍者只表 现为发音不准或不清晰，说话能让人听懂；重度发 音障碍者因发音错误明显，说的话让人难以听懂， 但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的 错误，所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句 子，这是与发育性语言障碍不同之处。 发音障碍儿童因为说话吐词不清而被人取笑， 常常伴有一些情绪与行为的变化，变得退缩、孤僻、 不愿与人交往。上学以后可能伴有学习困难。发音 器官检查无结构损害，听力正常，神经系统检查无 异常变化。智力测验非言语性智商正常，语言能力 测验显示表达性与感受性语言能力正常。 诊断要点为： A、患儿的发音障碍严重程度超过了其智龄的正常 变异限度。 B、非语言智力正常。 C、语言表达和感受技能在正常范围内。 D、删除了发音器官或神经系统疾病。 但必须与下列情况鉴别： A．正常儿童发音不清：在3～4岁以前的儿童 很多辅音仍发不准，特别是一些复杂的辅音发不正 确。但在4岁以后则能够逐渐学会。部分正常儿童 甚至到学龄期仍有发错音的现象，不同于发育性发