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3. 发音器官运动训练:??? (1) 本体感觉神经肌肉促进法???? —感觉刺激:冰刺激面部、软腭、腭弓; 软毛刷快速刷拂。???? —压力:对舌肌、舌骨施加压力。???? —牵拉:牵拉舌肌,诱发更大的收缩;轻 轻拍打笑肌。???? —抵抗:舌肌、咬肌等抗阻运 动。 面部、腮部及下颌练习:??? 1. 将下颌向左右两边移动。重复做10次。 ??? 2. 夸张地做咀嚼动作做10次。??? 3. 张开口说“呀”,动作要夸张,然后迅 速合上。重复做10次。?? 4. 合紧嘴唇,闭气,吹胀两腮,维持5 秒,放松。重复做5到10次。??? 构音障碍的治疗 构音改善的训练: 1 . 舌唇运动训练:通过构音器官检查, 可以发现几乎所有患者都存在舌唇的运动不 良,它们的运动不良会使所发的音歪曲、置 换或难以理解。所以要训练患者唇的张开、 闭合、前突、缩回,舌的前伸、后缩、上举、 向两侧的运动等。 2 . 发音的训练:待患者可以完成以上的 动作后,要让其尽量长时间地保持这些动 作,如双唇闭合、伸舌等,随后做无声的构 音运动,最后轻声的引出靶音。原则是先训 练发元音,然后发辅音,辅音先由双唇音开 始,待能发辅音后,要训练将已掌握的辅音 与元音相结合,最后过渡到单词和句子的训 练。在训练发音之前,一定要依据构音检查 中构音类似运动的检查结果。 3. 减慢言语速度:轻至中度的患者可能 表现为绝大多数音可以发,但由于痉挛或运 动不协调而使多数音发成歪曲音或失韵律。 这是可以利用节拍器控制速度,由慢开始逐 渐变快,患者随节拍器的节拍发音可明显增 加可理解度。节拍的速度根据患者的具体情 况决定。 4 . 辨音训练:患者对音的分辨能力对准 确发音很重要,所以要训练患者对音的分 辨,首先要能分辨出错音,可以通过口述或 放录音。 5 . 利用患者的视觉途径:如患者的理解 能力很好,要充分利用其视觉能力,如可以 通过画图让患者了解发音的部位和机制,指 出其主要问题所在并告诉他准确的发音部位。 此外,也可以结合手法促进准确地发音,首 先是单音,然后是拼读、四声、词、短句。 还可以给患者录音、录象,让患者与治疗师 一起对构音错误进行分析。 克服鼻音化的训练: 鼻音化是由于软腭运动不充分,腭咽不 能适当闭合,将鼻音以外的音发成鼻音。 治疗的目的是加强软腭肌肉的强度。 1. “推樟”疗法:患者用两只手放在桌面上 向下推;两手掌由下向上推;两手掌相对推 或两手掌同时向下推并同时发“au”的声音。 可以与打哈欠和叹息疗法结合应用。 2 . 引导气流法:引导气流通过口腔,减 少鼻漏气。如吹吸管、吹乒乓球、吹喇叭、 哨子、吹奏乐器、吹蜡烛、吹羽毛、吹纸 张,都可以用来集中和引导气流。 3 . 克服费力音的训练:打哈欠方法,让 患者处在一种很轻的打哈欠状态时发声。起 初让患者打哈欠并伴随呼气,当成功时,在 打哈欠的呼气同时再教他发出词和短句。头 颈部为中心的放松训练。让患者设想他的头 是空铁球,让他“掉进”胸腔后从前到后慢慢 旋转,同时发声。咀嚼训练,训练患者咀嚼 时发声,利用这些运动使患者发出单词、短 句和对话。 4. 克服气息音的训练: “推撑”方法;用一 个元音或双元音结合辅音和另一个元音发音,在用 这种以元音和双元音诱导发音的方法来产生词、词 组和句子。 5. 语调训练:指出患者的音调问题,训练者 发音由低向高,乐器的音阶变化也可以用来克服单 一的音调。也可以通过一起监视器的曲线的升降调 节音调。 6. 音量训练:训练患者强有力的呼气并延长呼 气的时间。可使用监视器训练,患者在发音时观看 监视器的图形变化训练和调节发音的音量。 谢 谢 ! 构 音 障 碍治 疗 概述 构音器官评定所发现的异常部位便是构 音训练的重点部位;构音评定所发现的哪些 音可以发,哪些音不能发,哪些音不清晰等 就决定了构音训练时的发音顺序。一般来说 均应遵循由易到难的原则。 构音障碍的概念 ? 构音障碍(articulation disorders)是指 由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常 使发声、发音、 共鸣、韵律异常。 表现为发声困难,发音不准,咬字不清, 声响,音调及速率、节律等异常和鼻音过重 等言语听觉特征的改变。?? 分类 1 运动性构音障碍(Dysarthria)??? 指由 于参与构音的诸器官(肺、声带、软腭、舌、 下颌、口唇)的肌肉系统及神经系统的疾病 所致运动功能障碍,即言语肌肉麻痹,收缩 力减弱和运动不协调所致的言语障碍。?
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