儿童言语：心理治疗.pptVIP

上述三个原则是一个相互联系、相互影响的有 机整体，但接受性原则必须放在首位。治疗过程中 心理气氛要融洽，务必让求治者把话讲清，一次不 行，可进行多次，应要求病人高度合作，并注意保 密原则，尊重病人的人格，取得求治者的高度信 任，因为信任是心理治疗得以成功的基础。同时还 应注意心理治疗的主观能动性原则。因为仅仅有施 治者的保证，而不注意引导求治者对自己的疾病进 行正确认知、充分调动自我调治的主观能动性，是 不可能取得良好的心理治疗效果的。 　心理医生在咨询过程中遵循以下原则 1.情境构造原则 无论是任何心理治疗方法，都 要人为地构造治疗环境。对未来发生的事件做出有 意的安排。适当的治疗环境，是各种心理治疗都需 要的。心理治疗应能提供患者疏泄不良情绪的机 会，能为患者保守秘密；心理治疗环境应有利于治 疗者或参加治疗的集体小组成员倾听患者的诉说； 而且治疗环境适当，如在威望很高的医院中，能提 高治疗者的权威形象，增加患者的希望和信心。 2.社会文化背景和风俗习惯原则 不同的民族 文化传统、习俗、行事方式不同，心理治疗时解释、 指导也应有所不同。中国人的文化传统、道德观念、 人际交往方式、风俗习惯和人格特征和外国人有 很大不同，中国人对疾病的看法有时可能和国外相 反。 3. 选择合适的治疗对象 虽然不同的心理治 疗，其治疗的目标各不相同，有各自不同的对象。 但各种心理治疗都同意合适的治疗对象是心因性疾 病、神经症性障碍、行为障碍和心身疾病患者，有 接受心理治疗的强烈动机，年轻，可塑性大，智力 正常，有中等以上文化，有良好学习能力，环境良 好或可以变好，人际关系较稳定，无显著性格障碍。 4. 确定现实的治疗目标 虽然各种心理治疗有各 自的理论体系和不同的治疗重点，如精神分析重点 在于分析潜意识的矛盾冲突，揭示内在的精神活 动，以完善患者的人格。行为治疗重点则在于强调 外部刺激与行为的联结，以改变行为症状为主要目 标。认知治疗则认为适应不良性认知是情绪和行为 障碍的原因，治疗目标以改变认知为重点。 但是，各自都有治疗成功的实例。研究认为， 其中共同的因素 : 1.增强治疗性医患关系 2.激发和维持病人得到帮助的希望 3.提供学习经验和新的认知 4.振奋精神和情绪为改变态度和行为提供了新的动力 5.患者的信心和自我控制感 6.唤起病人战胜疾病的希望 5. 心理治疗都有一定的实施计划与步骤 任何 心理治疗的实施，都要求治疗者对患者有详细的了 解，收集全面完整的病史，对关键问题还要反复核 实。要善于消除患者的疑虑，使患者乐意提供病史 资料乃至吐露其隐私。没有详细的病史材料，任何 心理治疗方法都难以击中要害，甚至导致指导失误。 每次心理治疗中要注意倾听患者的诉述，鼓励 患者疏泄，要善于支持患者，强调积极的因素，避 免患者的依赖心理，提醒患者忽略的东西，对其疑 虑作必要的解释。每次心理治疗结束时要归纳会谈 要点，鼓励患者将学习获得的新的认知、经验或技 能加以练习，布置适当的作业以巩固疗效。 6. 综合治疗的原则 由于人类疾病的形成常常 不是单一的原因，往往取决于生物、心理和社会因 素的共同作用，因此，治疗时也应采取综合的方式。 有些时候，药物、手术是主要方法，另一些时候， 心理治疗则是主要手段。但更多的时候，可能需要 药物与心理治疗相结合的方法. 例如，治疗心理生理疾病时既需要药物解除躯 体症状，又需要心理治疗处理其情绪因素。对癌症 也是如此。精神分裂症患者需要抗精神病药与长期 支持性心理治疗。很多情况下，药物与心理治疗起 了有益的协同作用。但也应注意，有时药物会干扰 患者的学习过程或由于副作用干扰了会谈，则以不 用为宜。例如，某些恐怖性障碍进行行为治疗时， 为了不妨碍患者的自身训练，通常不主张给予过多 镇静性药物，能不用药时最好不用。 心理治疗的目标 一般而言，有效的心理治疗应达到下列目标： 　　1.解除病人的症状 精神与身体不适或心理问 题都会妨碍求治者对社会的适应，并因此而造成心 理上的痛苦，所以心理治疗的主要目的是解除求治 者在心理或精神上的痛苦，或帮助解决其无法自己 解决的心理冲突。例如，用心理治疗方法（系统脱 敏疗法、满灌疗法、厌恶疗法等）矫正求助者的恐 惧、焦虑心理等。 2.提供心理支持 在急慢性应激状态下，求治者 因应付不了或忍受不了危机的环境，从而产生心理 疾患或障碍。心理治疗可以帮助他们增加对环境的 耐受性，降低易感性，提高心理承受力，增加应付 环境和适应环境的能力，使之