儿童言语：听力障碍.pptVIP

（1）盒式助听器　　其出现较早，在它诞生之 初，事实上是足够袖珍的，不过在当今，它确实 是大了点。它的优点是：a. 由于耳机和麦克风距 离较远，不易产生反馈，所以功率可以作得很 大，可以满足部分深度耳聋者的需要。b. 它的开 关、音量电位器较大，因而使用方便、容易调节。 c.所用电池多是常规五号，容量较大、使用时间长 方便购买、价格低廉。d.价格便宜、维修方便。 但在当今，它的缺点也不少：a.由于盒式助听 器通常是放在衣袋里，它与衣服的磨擦声非常令 人讨厌，而且还干扰正常的听觉。b.麦克风位置与 正常人耳位置相差非常大，且通常位于胸前，因 而听觉范围受很局限。c.失真大，清晰度差。d.携 带不方便、不美观。 （2）眼镜式助听器　　是一种由体佩式向耳级 助听器发展过程中的过渡产品，麦克风与接受器 在不同的镜腿上，实现信号对传，也有在同一镜 腿上的。目前这种助听器已不多见。 ? （3）耳背式助听器　　耳背式助听器解决了很 多盒式助听器的缺点，也是现在助听器市场的主 力这一。它的优点是：a.相对盒式助听器而言体积 小、隐蔽。b.价格相对便宜。c.由于体积要比耳内 式助听器大，可以附加其他的功能。d.音质较好。 其缺点是：a.由于耳背式助听器是用一个很细 的耳管将声音传到耳内，损失了一部分高增益。b. 由于耳管的作用使共振峰处于1kHz左右，容易产 生反馈。c.佩带和使用相对不美观、不方便。 （4）耳内式助听器　　通常被称为“定制式”助 听器，置于耳甲腔内，不易被人发觉。外壳是根 据耳朵和耳道的形状定做的，线路也是根据病人 的听力损失特别挑选的，除极重度听力损失者外 几乎适用于所有听障者，目前越来越受到广大听 障者的欢迎。又分为耳道式、完全耳道式。 　定制式助听器的最大优点是：隐蔽、美观， 增强了听障者的自信心；其次，由于耳机出声口 直接对着鼓膜，声音更加清晰；由于是量身定 做，因而佩戴舒适，同时更好地弥补了听力损 失，使病人听的更“真”。唯一的缺点是由于体积 和反馈的限制，功率不能做得很大。 （5）骨导助听器　　先天性外耳发育不全 （如外耳道闭锁，耳部畸形）的患者及某些因患 外耳、中耳疾病（如化脓性中耳炎）而不适于佩 戴气导助听器的患者，可考虑选配骨导助听器。 人工耳蜗 概念：它是一种用于成人及儿童重度以上的感 音神经性耳聋康复的神经假体，是目前唯一用于 人体的商业化的神经假体，其功能是取代病变的 内耳毛细胞直接电刺激听神经而产生听觉。 人工耳蜗植入手术适应证： 双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大 功率助听器，诊断病变部位位于耳蜗者，可以选 择人工耳蜗植入。 组成及工作原理： 1、组成：由手术植入体内的接受器-刺激器、 电极，体外的麦克风、言语处理器、传输线圈 。 2、工作原理 人工耳蜗听觉重建效果： 病人摆脱了全聋状态而获得听觉，能有一定 的频率辨别和强度辨别能力，能区别男声和女声、 声音的韵律和节奏，能够感受到大部分言语，从 而为学习语言提供了可能。 绝大部分患者在术后听到的声音是畸变的， 因此需要对听觉言语有一个训练过程。 人工耳蜗工作小组： 主要由耳科医生、听力学家、言语病理学家、 工程师、心理学家、语训教师及社会工作者组成。 局限性： 人工耳蜗装置很难完全模仿耳蜗生理活动， 只是部分地取代。 言语识别力尚不足以改善到进行正常的社会 交往 。 深圳市残联2007-2008年度扶助听力残疾人服务计划 0-7岁残疾儿童义务康复(800名,每人1万) 0-7岁听障儿童人工耳蜗及植入手术补贴(10名,每 名5万) 0-7岁听障儿童助听器验配(300名,每名不超过 6000 具有深圳户籍,到所在社区填写申请表,逐级上 报,分批进行 小儿听力障碍的早期干预 小儿听力障碍的早期干预可概括为“三早”， 即早期发现和诊断、早期验配助听器和早期进行 听觉语言训练。 早期发现，在医疗机构方面，重要是对新生 儿的听力筛查，包括耳声发射测试和听觉诱发电 位检查等；在家长方面，主要是密切观察婴儿的 听觉语言行为，如3个月以内会对突然出现的强声 产生眨眼或全身抖动反应；4个月能把头转向声源 方向；6个月可旋转头部寻找周围兴趣的发声物 体；9个月开始学叫“妈妈”、“爸爸”：1周岁可独 立站立，如果发现婴儿有异常表现应该立即去医 院耳科检查。如确诊为感音神经性聋，应立即为 孩子选配合适的助听器与耳模，借助手助听器， 尽早开始听觉言语训练。