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沙利度胺临床用途 沙利度胺多用于自身免疫性疾病 沙利度胺 强直性脊柱炎 （AS） 狼疮皮疹 （LN） 白塞病 （BD） 类风湿性关节炎 （RA） 肺间质纤维化（IPF） …… * 沙利度胺：治疗狼疮皮疹临床研究进展 * 抑制单核细胞来源的TNF-α生成 抑制炎性细胞因子的趋化作用 光保护作用（UVB） 沙利度胺作用机制 中枢神经抑制作用，减轻疼痛 沙利度胺治疗狼疮皮疹的作用机制 * 2）沙利度胺治疗狼疮皮疹的多中心研究 研究单位 牵头单位：南京大学医学院附属鼓楼医院 孙凌云 教授 参与单位： 苏州大学附属第一医院 陈志伟 教授 苏北人民医院 张育 教授 无锡市第一人民医院 邹耀红 教授 无锡市第二人民医院 任天丽 教授 常州市第一人民院 潘鹪萍 教授 镇江市江滨医院 李晶 教授 徐州市中心医院 王向党 教授 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 * 研究设计 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 研究目的：评价小剂量沙利度胺治疗狼疮皮疹的疗效及安全性 研究周期：8周 研究对象：64例狼疮皮疹患者，男性5例，女性59例 平均年龄35±12岁，19–60岁 治疗方案： 起始剂量25mg/d 1周后皮疹好转，25mg/d维持 无明显改善，1周后增加至50mg/d，维持1周 无改善或加重,1周后增加至75mg/d，维持1周 如皮损改善则维持至消失 无改善或加重，1周后增加至100mg/d,维持1周 治疗2周无效，则退出试验 * 1)Loe-Dose thalidomide therapy for refactory cutaneous lesions of Lupus Erythematosus .Tamara Salam Housman,etal.Arch Dermatol.2003;139:50-54 23例LE患者, 给予沙利度胺100mg/d治疗，50mg/d维持治疗。 沙利度胺治疗皮损型红斑狼疮， 缓解率高 结论：沙利度胺可作为治疗皮损性红斑狼疮的首选用药。 * 结果：有效率 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 沙利度胺治疗狼疮皮疹 不同时期的累计有效率 沙利度胺治疗狼疮皮疹100%有效 * 结果：完全缓解率 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 沙利度胺治疗狼疮皮疹， 50mg/d为最佳剂量 沙利度胺治疗狼疮皮疹50mg/d剂量的完全缓解率 沙利度胺50mg/d维持治疗，维持治疗时间在3-4周时完全缓解率明显升高。 25、75、100mg/d维持治疗的例数较少，未做统计学分析。 沙利度胺治疗狼疮皮疹 不同剂量的有效率 * 典型案例：沙利度胺改善SLE皮疹 治疗前 治疗后 1 w 治疗后 2 w 治疗前 治疗后 6 w 治疗后 2 w 例1 例2 * 结果：SLEDAI、ESR 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 沙利度胺改善狼疮皮疹SLEDAI评分 沙利度胺治疗狼疮皮疹，显著改善LN活动性指标 沙利度胺改善狼疮皮疹ESR表现 * 不良反应 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 沙利度胺治疗狼疮皮疹，安全可靠 25mg/d 50mg/d 75mg/d 100mg/d 轻微困倦 0 3 0 2 轻微头昏 0 3 0 2 便秘 0 3 1 1 腹部隐痛 0 1 0 0 白细胞减少 0 1 0 0 神经病变 0 0 0 0 沙利度胺治疗狼疮皮疹的不良反应 大多数患者在出现不良反应后，均可耐受，未见严重不良反应 * 孙凌云 等。中华风湿病学杂志。2013年6月第17卷第6期 沙利度胺治疗狼疮皮疹安全有效，起效迅速，适宜剂量推荐为50—75 mg／d，维持治疗时间为3-4周。 结论 * 结论 沙利度胺治疗狼疮皮疹安全可靠； 患者耐受性好 无严重不良反应发生 安全 有效 小剂量沙利度胺50-75mg/d维持治疗狼疮皮疹有效 显著改善皮疹 显著降低狼疮活动性指标 沙利度胺治疗狼疮皮疹， 50-75mg/d为最佳剂量 Thalidomide治疗狼疮皮疹 * 沙利度胺：治疗血管炎临床研究进展 * 1）A Case of Refractory