内分泌全面总结.pdfVIP

内分泌（ ****** 年大纲） 大纲： 1 内分泌及代谢疾病 2 下丘脑 -垂体疾病 3 甲状腺疾病 4 肾上腺疾病 5 糖尿病与低血 糖症 6 水、电解质代谢和酸碱平衡失调 1 内分泌及代谢疾病概述 大纲： 1. 内分泌系统、器官和组织 （1）内分泌的概念（ 2 ）内分泌系统、器官和组织（ 3）内分泌器官的生理功能 2. 内分泌及代谢疾病的诊断与治疗 1 常见症状和体征 2 内分泌疾病的功能状态 3 病因、功能和定位诊断 4 治疗 1 内分泌系统、器官和组织 ————关键在于总论的学习 1 定义 分泌产物（ 激素 ）直接 释放入血— →分布全身— → 到达 靶器官或组织—→ 发挥 生理 效应 。 内分泌功能核心： 传递信息，调节机体。通用公式。 2 内分泌 1 内分泌腺 （记忆：共有 8 个） ①下丘脑和神经垂体（垂体后叶） ；②松果体；③腺垂体（垂体前叶和垂体中叶） ； ④甲状腺；⑤甲状旁腺；⑥内分泌胰腺（包括胰岛和胰岛外的激素分泌细胞） ； ⑦肾上腺皮质和髓质；⑧性腺（卵巢或睾丸） 2 内分泌器官 1. 下丘脑 2. 垂体 3. 甲状腺 4. 甲状旁腺 5. 肾上腺 6. 性腺。 3 激素的分类 ： ①蛋白质、肽类激素或其衍生物如氨基酸类似物；②类固醇类激素。 4 激素的分泌方式 ： ①内分泌：分泌的激素直接进入血液，经血液循环分布于靶器官而发挥作用； ②旁分泌：不进入血液，仅在局部发挥作用； ③自分泌：反馈作用于自身细胞； 5 系统 1 下丘脑 神经分泌细胞 1 视上核细胞 ——血管升压素（抗利尿激素） 2 室旁核细胞 ——催产素 3 促垂体区域 —促垂体激素 TRH CRF GnRH GHRF SS PRF PIF MRF MIF （各种促性激素 ） 2 垂体 1 腺垂体 ———— TSH ACTH FSH LH GH PRL MSH 。 2 神经垂体 ————血管加压素（ 抗利尿激素 ）、催产素贮藏和释放处。 3 甲状腺 1 滤泡细胞：——甲状腺激素（ T4 T3 ）。 2 滤泡旁 细胞：——降钙素（ CT ）抑制骨骼吸收→血钙降低。 4 甲状旁腺 ： 1 分泌甲状旁腺素（ PTH ）： 2 调节钙磷代谢， 促进 骨骼吸收→ 血钙升高 ；抑制 骨小管磷的重吸收， 血磷降低 。 3 调节血钙的因素有三个： 肾，骨，小肠 。 5 肾上腺 1 皮质：醛固酮：潴钠排钾。 2 皮质醇： 促进糖原异生 等多方面生理作用。 3 性激素：主要为雄激素作用。 4 髓质：肾上腺素：作用于 β受体，兴奋心肌，舒张支气管平滑肌，促进糖原分解。 5 去甲肾上腺素：作用于 α受体，强烈收缩血管。 6 性腺 1 男性睾丸：1 曲精细管 产生精子 主要受 FSH 调节 2 间质细胞 分泌雄激素 主要受 LH 调节。 2 女性卵巢：周期性排卵，分泌雌激素和黄体酮。 4. 内分泌组织 1 胰岛 B 细胞：胰岛素； A 细胞：胰高血糖素； D 细胞：生长激素抑制激素（ SS）促胃液素。 2 肾脏 肾素、 红细胞生成素 、前列腺素，合成 1,25 （OH ）2D3 。 3 胃肠道 内分泌细胞 促胃液素，胰泌素，胆囊收缩素、抑胃肽、胰升糖素和胃动素 4 前列腺素 体内广泛存在 GHRH PRF 下丘脑 GnRH TRH CRH ADH 生长抑素 PIH 腺垂体