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心 ?位置：位于左侧胸腔，两肺之间，外有心包。 ?形态：形如倒垂之莲蕊。 ?外应：虚里 ?生理功能：主血脉，主藏神。? 外在联系：在体合脉，开窍于舌，在液为汗，其华在面，在志为喜。为阳中之阳，通于夏气。? 别称：心为“君主之官，神明出焉”、“生生之本”、“五脏六腑之大主”。 心主血脉 心主血脉，是指心具有促进血液的生成，并推动和调控全身血液在脉中运行的作用。 心主血： 1、化血：水谷之精奉心化赤而为血（浊气归心） 2、运血：心的搏动推动血液的运行（诸血者皆属于心） 血脉 心气 “脉为血之府”  心主脉 全身的血管与心相连通，并与心脏配合，共同完成推动血液循行的功能。 机理： 解剖上：心有四大血管支撑 生理上：心与血脉相连，心搏动推动血行 病理上：心脏有病可表现于脉象。 诊断上：观察脉象变化可诊断心脏病。 血液正常运行的必备条件 心、血、脉三者密切相连，血液在脉中正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通畅为基本条件。 脉管通畅 心气 充沛 血液充盈 A. .B C. 血脉 心主血脉的生理表现 心主血脉的功能正常与否主要反映在脉象（和缓有力、节律均齐）、面色（红润光泽）、舌质（舌体红活荣润）、胸部感觉（舒畅）。尤其虚里部位是其功能最集中反映的部位。其病理表现也多反映于以上各部。此外，心率、心律、心力亦为反映其主血脉功能正常与否的重要指标。 心主血脉的病理表现 心气虚－心悸（鼓动无力），脉虚、面色淡白、舌淡，自汗。 心血虚－心悸（心失所养），面、唇、舌色淡，脉细弱。 心阳虚－心悸，胸闷或痛，形寒畏冷，舌淡胖或紫暗，脉弱或结代。 心阴虚－心悸，五心烦热，盗汗，舌红少津，脉细数。 主神志（心藏神） 含义：心藏神，是指心有调节全身各脏腑器官的生理活动以及主宰和调控人的精神、意识、思维等心理活动的功能。人体之神，有广义与狭义之分。 广义之神，是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭义之神，是指人的精神、意识、思维、情感活动以及性格倾向等。心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广义之神，又包括精神意识思维情志等狭义之神。 心悸心烦、失眠多梦、神志不宁、 甚至狂躁谵语 反应迟钝、健忘、精神萎靡、嗜睡、意识朦胧甚至昏迷、不省人事 心主神志 功能正常 精神饱满、神志清晰、思维敏捷、反应灵敏 心主神志 功能异常 临床意义 心气血充盈→精神充沛意识清楚思维敏捷反应正常 心血不足→心神不安：心烦、失眠、多梦、健忘 血热扰心→谵妄、昏迷、不省人事 其华在面 华，指荣华、精华、光彩。所谓心其华在面，是指心的生理功能正常与否，可以显露在面部的色泽变化上。 机理： 心主血脉，面部血脉丰富，全身气血皆可上注于面。故从面部色泽变化可探知心血的盈亏和心气的盛衰。 面部表情反映了心主神志活动状况。 意义 生理表现 心功能正常——心血充盈，面得血荣：面色红润光泽，表情丰富自然。、 病理表现 心气亏虚——血行不畅，心血瘀阻：面色青紫晦暗。 心血亏虚——面失血荣：面色淡白无华 心气暴脱——面色苍白或暗滞 心开窍于舌 “舌为心之苗，是指舌为心之外侯，通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神明的功能状态。 机理： 经络上：手少阴心经及别络联系于舌 生理功能上： 主血脉：舌的血脉极其丰富。舌面无表皮覆盖 主神明：舌主言。舌主味觉。 意义 生理表现： 心主血脉正常——舌体红活荣润，柔软灵活 心主神明正常——味觉灵敏，语言流利清晰 病理表现： 心阳不足——舌质淡而胖嫩 心血不足——舌质淡白 心阴不足——舌红瘦瘪 心火上炎——舌尖红赤或舌体糜烂 心血瘀阻——舌质紫暗或见瘀点瘀斑 心神失常——舌卷、舌强或失语 舌部的全息图 在液为汗 汗为心之液，是指心与汗有密切的关系。 机理： 津液入脉化血，津液出于皮肤为汗，谓”汗血同源”。 意义 生理表现 心功能正常——汗液正常排泄。 病理表现 心病出汗异常： 心气虚——自汗。 心阴虚——盗汗 出汗异常影响心： 多汗——伤津耗血——血不养心。 大汗——亡阳——心阳暴脱（如中暑）。