手术病人进出手术室流程[实用].docxVIP

20XX流程汇编Process compilation 20XX 流程汇编 Process compilation 流程指导·汇编整理 PAGE 1 word可编辑 手术病人进出手术室流程 1. 访视。手术通知单术前一日送到手术室。手术室护士接到手术通知单后在术前一日去病房进行术前 2. 术前30分钟手术室护室接送护士去病房接病人与病房护士交接病例、引流管道、皮肤、术前用药、术中用药、生命体征、神志病人禁携任何物品进入手术室。 3. 接送护士与手术间巡回护士交接将病人妥善安置于手术间。 4. 做好心理护理及解释、手术安全核查、手术配合。 5. 手术结束手术间巡回护士与护士站护士交接病人护士站护士与手术医生及麻醉师送病人至病房与病房护士交接相关事宜液体、生命体征、管道、伤口敷料、皮肤、肢体情况、病例等。 6. 术后3日内手术室护士对病人进行术后访视并记录。 腕带识别流程 1. 接病人之前接送护士通过手术患者腕带识别并与病历、病房护士、清醒患者、家属查对。 2. 进入手术间后巡回护士通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。 3. 麻醉前麻醉师通过手术患者腕带识别并与病例、患者查对。 4. 手术结束再次检查核对腕带。 5. 送病人至病房后与病房护士交接时最后核对手术患者腕带。 6. 腕带是识别小儿、昏迷、神志不清、年老无自主能力的重症手术患者的重要手段。 7. 不见腕带不接病人。 术中药物【抗生素】使用流程 1. 病房护士与接送护士核对医嘱、交接术中带药。 2. 接送护士与巡回护士交接患者手术带药情况。 3. 巡回护士再次核对医嘱、询问手术医生用药时间、征得麻醉师同意后给病人用药在医嘱本上签名并记录用药时间。 4. 药瓶贴治疗条:标示药名、剂量、使用方式、配药人、加药时间。 5. 根据医嘱调节滴速、严密观察病人出现输液反应及时报告一声。 病理交接流程 1. 手术标本取下后由洗手护士妥善保管手术结束后与医生核对后置于病理袋中。 2. 巡回护士填写标签注明病人姓名、科室、病历号、病理名称医生在护士站填写病理交接本与护士站护士交接。 3. 手术中冷冻切片病理〔快速病理〕由巡回护士留好〔不要放福尔马林〕将病理标本及填好的病理单交护士站立即送病理科。 4. 节假日或夜间的病理标本由值班护士查对确认浸泡保存并登记待次日送病理科。 5. 病理标本由护士送病理科和病理科接受人员共同核对并签字。 6. 快速病理不要放福尔马林。 护理操作前告知流程 1. 实施护理操作前向病人讲解该项操作的目的、必要性。使病人了解由此带来的不适取得配合。 2. 将操作流程详细告知患者。 3. 严格遵守各项操作规程进行操作中注意语言行为文明规范。 4. 护士硬熟练掌握各项操作技能尽可能减轻操作带来的不适。操作中不得训斥、命令病人要耐心、细致对待病人。 5. 无论何种原因操作失败时应礼貌性道歉取得患者谅解。 6. 执行护理操作必须使用规范用语。 手术病人查对流程 1. 手术室护士依据手术单到病房接病人首先到护士站和病房护士查对病人病历病人姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、影像学资料等。 2. 接患者之前:手术室护士与病房护士查对还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。 3. 接入手术室门口与巡回护士进行查对。 4. 进入手术室之前巡回护士、洗手护士查对。 5. 进入手术间之后巡回护士、麻醉医师查对。 6. 麻醉之前巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒患者交谈查对“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清的病人应通过“腕带”进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。 7. 手术者切皮前由手术室巡回护士提请实行“暂停”程序由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人[清醒的病人]进行四方核对确认无误后方可手术。 8. 巡回护士应填写《手术护理记录单》。 接送病人流程 1. 接送病人一律用平车注意安全防止坠床危重病人应有医护人员陪护。 2. 术前到病房接病时根据手术通知单核对以下各项病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况病人解便