ICU一次性医用耗材管理标准制度及使用流程大纲纲要.doc

ICU管理制度 ICU 一次性医用耗材管理制度 为了深化医院成本核算，厉行节约，增收节支，保障医疗、教学、科研工作高效、快捷、安全的开展，建立、完善以社会、经济效益为中心的科学管理服务体系，特制定以下制度： 一、验收管理： 1 医院使用的医用耗材医疗用品 (三类 )或进口的医用耗材医疗用品 , 应具有国家药监局颁布的《医 疗器械产品注册证》 . 2 医院在验收医用耗材医疗用品时 ,验收部门必须对以下几个环节进行验收 :查验每箱 (包 ) (1) 产品的内外包装应完好无损 . (2) (包)产品的检验合格证 . (3) 包 装 标 识 应 符 合 国 家 标 准《 GB15979— 1995 》 《 GB15980— 1995 》 《GB8939— 1999》《YY/T0313—1998》 , (4) 进口产品应有中文标识 . 二、使用管理： 严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。 开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。 所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入医技、临床科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药剂科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交使用部门，手术室、介入科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。 依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。 属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。 三、发放管理： 页脚内容 1 ICU管理制度 1 对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过 15日的 使用量，在供应室的领用量最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 各科室领用人应科学领取医用耗材，实行管理负责制，避免医用材料的积压、浪费、流失。各使用科室医用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任。 各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。 医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。 附： ICU一次性医用耗材的使用流程 页脚内容 2 ICU管理制度 一 、常规 使用的 1、科内根据业务的不断拓展或是新型耗材 的使用时， 由科室提出申请（填表：写数量、 2、汇报医院物品管理部门进行审核、 二 3、按医院规定由物品管理部门上报分 、 新 增 一 页脚内容 3 4、采购员进行采购