在贫血的骨髓象分析时要关注粒细胞的形态变化.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 在贫血的骨髓象分析时要关注粒细胞的形态变化 [摘要] 目的 举例一例粒细胞系统增生巨样变为主的巨幼红细胞性贫血的骨髓形态学诊断过程，说明关注粒细胞的形态变化在贫血的骨髓象分析诊断中的重要性。方法 外周血与骨髓穿刺的细胞形态学检查。分析与诊断报告 骨髓涂片中红细胞系统和杆状核粒细胞巨样改变不大，而中幼粒、晚幼粒细胞的生成和巨样改变却较为明显，嗜酸性粒细胞比值升高，综合分析，最终报告为巨幼红细胞性贫血。讨论 巨幼红细胞性贫血早期以累及红细胞系统及粒细胞系统的晚幼粒细胞和杆状核细胞为主，但此病例中红细胞系统巨样改变不明显，杆状核粒细胞巨样变比例较少，而中幼粒、晚幼粒细胞的巨样改变显著。因此该病例考虑为巨幼红细胞性贫血的恢复期阶段。 [关键词] 贫血；骨髓象；粒细胞 文章编号：1004-7484（2014）-03-1739-01 巨幼红细胞性贫血（MA）是临床最常见的贫血之一。它是由于脱氧核糖核酸DNA合成障碍所引起的一种贫血，主要是由于叶酸和维生素B12缺乏，其二者作为辅酶DNA的合成。常见于偏食者、营养不良者、妊娠孕妇、婴幼儿及慢性胃肠疾患等，巨幼红细胞性贫血患者贫血程度可不等。典型病例为大细胞性贫血，血片中红细胞有典型的大小不均，以大细胞为主，并可有一定数量的巨红细胞。含有足量的血红蛋白，中心浅染区不明显甚至消失。异形红细胞以椭圆形