8.4 常见异常步态矫正训练.pdf

• 采用神经生理学治疗技术及牵伸手法，抑制内 收肌痉挛 • 对顽固性痉挛，局部可考虑神经肌肉阻滞治疗 ；全身性可给以口服中枢性解痉药； • 强化拮抗肌 • 温热敷或冷敷 • 足够的步宽，易化臀中肌，促进两者协同运动 • 严重者可行选择性脊神经跟切断术 • 牵伸股四头、腘绳肌、小腿三头肌、內收 肌等 • 躯干肌肌力训练如半桥运动等 • 强化步行分解训练 • 靠墙蹲马步训练 • 退上退下台阶训练及侧方上下台阶训练 • 膝关节屈伸控制性训练等 • 胫前肌肌力训练 • 踝足矫形器（AFO ）使用 • 小腿三头肌及胫后肌牵伸 • 功能性电刺激（FES）或肌电触发功能性电刺 激等 • 局部肌肉神经阻滞 • 手法牵伸训练、功能性电刺激（FES）或肌电触发功 能性电刺激 • 强化小腿三头肌肌力训练如踮脚步行、前脚掌踏楼梯 上下训练等 • 对痉挛严重的可行局部肌肉神经阻滞，必要时给以伸 膝矫形器以辅助治疗 • 加强拮抗肌肌力训练如靠墙马步蹲、功率自行车训练 、登山器踏踩训练、直腿抬高训练、上下楼梯训练等 • 股四头肌肌力训练 • 膝关节控制训练 • 臀大肌肌力训练 • 臀大肌肌力训练 – 伸膝后踢腿/抗阻后踢腿 – 俯卧背飞 – 靠墙伸髋踏步 – 倒退步行，随患者能力的提高 • 活动平板训练 • 臀中肌肌力训练如侧踢腿、抗阻侧踢腿等；侧 方上下楼梯训练，如为一侧肌无力，训练时采 用患侧腿先上楼梯，健侧腿先下楼梯的方法 • 提降骨盆训练等 • 站立位姿势调整训练，应在矫正镜前训练调整 姿势 • 活动平板上训练横行，并可逐步增加坡度和速 度