兽医流行病学：第二章 疾病的分布.ppt

描述疾病分布的方法 1 将有关调查或登记记录资料按畜群、地区、时间等不同特征进行分组，计算其发病率、死亡率、患病率等，并进行比较，以分析疾病分布的规律性。 2 应观察畜群全体成员中的所有病例，应考虑引用资料的完整性和可靠性，必要时应作补充调查。 3 为反映疾病的三间分布的真实面貌，对于一些具有隐性感染的疾病应采用血清学方法、微生物学方法或其他方法进行专门调查。 4 要注意诊断标准和诊断技术的一致性，否则就不能得到真实发病率或患病率，也难以与其他资料相比较。 群体中疾病发生的形式： 2.地方流行性(endemic)：其一是某种疾病一段时间内发病频率相对稳定，其二指在一个地区动物群体中发生有一定规律和能够预测。 地方流行一词并不表示发病水平的高低。例如在常规条件下饲养的小鼠群100％感染一种线虫，被认为是通常发生的水平，因此是地方流行； 但奶牛群放线菌病的地方流行水平不到1％。 在描述地方流行时应指明受害群体及其位置。 研究疾病常用的率： 累计发病率(cumulative incidence，CI)：是指观察期开始时无病的个体在观察期内变为有病个体的比例。 例如有100只猫在第一周观察期出现20例病毒性鼻气管炎，第二周又出现10只病例，则观察期为1周的CI＝20／100＝20％，观察期为2周的CI＝(20+10)／100＝30％。 研究疾病常用的率： ②死亡率 mortality：一定时间内死亡的动物总数与同期该群体动物平均数之比×100％ 。 某病死亡率是疾病分布的一项重要指标，对病死率高的疾病，它可以代替发病水平，且不易搞错。 但对于症状轻微不致命的疾病，或发病率高但死亡率低的一类疾病进行死亡率分析是不合适的，用处也不大。 ③病死率fatality：一定时间内该病死亡的动物总数与同期该群体患病动物数之比×100％。 研究疾病常用的率： 静态率：一定时间内存在某事件的频率。分子为特定时间内该群体中处于某种状态(感染、免疫应答或患病)的动物数，分母是受检查群体的动物总数。常用的有： ①患病率 一定时间内存在某病的病例数与同期群体动物平均数之比×100％ 。 ②感染率＝（检出阳性动物数/受检动物总数）×100％ 感染率可以用来推论该病的流行态势，为制定防制对策提供依据，在结核病、布鲁氏菌病等慢性病以及寄生虫病和一些病毒病的流行病学研究中经常应用。 率的表达形式 专率：按性别、年龄、品种等宿主特性，对各类动物疾病的率进行描述。专率更能准确地把握住事件的本质。 沙门氏菌、产肠毒素性大肠埃希氏菌感染的年龄患病专率 狗糖尿病的性别患病专率表明雌性明显高于雄性； 绵羊肠癌的品种患病专率表明英国品种显著高于细毛羊品种。 所以用粗率来表示发病或患病情况往往会掩盖病因因素的作用，不利于分析研究。用专率来描述群体中的发病情况能提供比粗率更有价值的信息。 3.研究年龄分布的用途 (1) 寻找有效的防制措施 ; (2) 推测群体免疫状况的变化趋势，为制定合理的免疫程序提供依据。 (3)合理计划畜群的年龄结构，避免疾病在畜群中连续传播。 (4)确定主动或被动免疫的重点对象，提高预防效果。 (5)为研究原因未明疾病的病因及影响因素提供线索，或作为病因已知疾病的诊断依据之一。 (6)帮助分析某些疾病的传播途径，如垂直传播、水平传播等。 2.增殖流行（propagation epidemic）： 畜群中原发病例(primary cases)排出传染性病原体，直接或间接感染周围易感宿主，产生续发病例(secondary cases)。出现又一次发病高峰，如鸡白痢的育雏期会出现这种增殖流行。 猫泛白细胞减少症 在美国在8月和9月出现季节性高峰，这与6月份是猫的产仔高峰使猫群中暴露的易感猫的数量升高有关。仔猫在出生后约2个月内得到母源抗体的保护，因此易感性高峰群在出生高峰后2个月出现。 有季节性升高的疾病，其一年内发病数变动可分为3个阶段，即发病率上升阶段、下降阶段和散发阶段 。 就传染病而言，季节对病原体在外界环境中存在的时间和数量，对活的传播媒介、对家畜活动和抵抗力均有影响。 虫媒传染病 某些传染病有严格的季节性，病例只集中在一年的少数几个月份，其他月份无病例发生. 例如江苏省猪流行性乙型脑炎，一般6月份开始出现病例，8、9月份为发病高峰，10月份病例减少并消失，11月至次年5月均无病例出现。因为蚊子(三带喙库蚊、东乡伊蚊等)是该病的传播媒介，在江苏特定的气候和生态条件下，形成上述季节性分布。 有严格季节性的疾病，在一年内发病数变动可分为4个阶段