(完整版)膝关节手术患者评分表(KSS).docVIP

姓名 评分级别  南通大学附属医院 年龄 床号 住院号 膝关节手术患者评分表（ KSS） 评分项目 评分 术前 术后 Ⅰ临床评分 A B C  项目 无痛 平 b 轻度或偶尔疼痛 地 行 c 中度疼痛 走 重度疼痛 无痛 爬b 轻度或偶尔疼痛 楼 c 中度疼痛 梯 d 重度疼痛 项目 内a 5mm 外 6～ 9mm b 侧 位c 10～ 14mm 移 15mm 前a 5mm 后 b 5～ 10mm 方 位 c 10mm 移 项目 评分标准为每  疼痛（最高分 50 分） 35 30 15 0 15 10 5 0 稳定性（最高分 25 分） 15 10 5 0 10 5 0 活动范围（最高分 25 分） 5°=1 分 D  项目 缺陷（扣分） 过 a 无过伸 伸 0 b 10 ° -5 c 10°～ 20° -10 d 20 ° 屈 -15 a 5° 曲 0 b 6°～ 10° 挛 -2 缩 c 11°～ 15° -5 南通大学附属医院 姓名 年龄 床号 d 16°～ 20 ° e 20 °  住院号 -10 -15 力 a 5°～ 10° 0 线 b 每增加 5°内 /外翻 畸 -3 休 a 轻度疼痛 -5 息 b 中度疼痛 时 -10 疼 c 重度疼痛 -15 痛 分 优 口 良 口 可 口 差 口 临床总分 A+B+C-D= A B C 功能总分  Ⅱ功能评分 项目 行走情况（最高分 50 分） a 无任何限制 50 b 2 公里 连续步行距离超过 40 c 1～2 公里 连续步行距离介于 30 d 连续步行距离小于 1 公里 20 e 仅能在室内活动 10 f 不能步行 0 项目 上楼梯情况（最高分 50 分） a 正常上下楼梯 50 b 正常上楼梯，下楼梯借助扶手 40 c 需借助扶手才能上下楼梯 30 d 借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯 15 e 完全不能上下楼梯 0 项目 功能缺陷（扣分） a 使用单手杖行走 -5 b 使用双手杖行走 -10 c 需使用腋杖或助行架辅助活动 -20 A+B-C= 分 ( 如果总分为负值， 则得分为 0 分) 优 口 良 口 可 口 差 口 III 附加项目 A 项目 实际活动范围情况 a 屈曲° 姓名 A  南通大学附属医院 年龄 床号 住院号 b 伸直 ° c 屈膝 ° d 伸膝 ° e 肌力 项目 畸形情况 a 内翻 ° B 外翻 ° b c 屈曲挛缩畸形 ° 附注 1： 85～ 100 分 优 70～84 分 良 60～69 分 可 60分差 附注 2：方框内标有 “分 ”的填具体分数； 方框内标有 “°”的填具体度数； 方框内无任何标志的只需在相应项打 “√”，肌力项除外。 主管医生签字：