2020第三章 患者入院和出院护理.pptVIP

第三章 患者入院和出院的护理 课程内容 第一节 患者入院的护理 第二节 患者的卧位 第三节 运送患者法 第四节 患者出院的护理 第五节 人体力学在护理工作中的应用 3 － 2 第一节 患者入院的护理 ? 入院程序 ? 患者进入病区后的初步护理 ? 患者床单位的准备 ? 分级护理 3 － 3 一、入院护理 ? 入院护理：患者经门诊或急诊医生诊查后， 因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时， 诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为 患者提供的一系列护理工作。 3 － 4 一、入院护理 ? 入院护理的目的 ? 协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不 良心理情绪 ? 满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗 护理的积极性 ? 做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求 3 － 5 二、入院程序 ? 是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证， 自办理入院手续至进入病区的过程 ? 办理入院手续 ? 实施卫生处置 ? 护送患者进入病室 3 － 6 三、患者进入病区后的初步护理 ? 门诊患者的入院护理 ? 迎接新患者 ? 通知负责医生诊查患者 ? 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ? 通知营养室为患者准备膳食 3 － 7 三、患者进入病区后的初步护理 ? 门诊患者的入院护理 ? 填写住院病历和有关护理表格 ? 介绍与指导 ? 执行入院医嘱及给予紧急护理措施 3 － 8 四、患者床单位的准备 3 － 9 ? 患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。 ? 患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。 床单位 3 － 10 钢丝床 床单位 普通病床 多功能病床 铺床法 3 － 11 备用床 麻醉床 暂空床 四、患者床单位的准备 3 － 12 ? 患者单位的固定设备有 ： ? 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时） ? 床旁：床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时） ? 墙上：有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管 道等设施 五、分级护理 ? 分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、 急以及患者自理能力的评估，给予不同级别 的护理 ? 特级护理 ? 一级护理 ? 二级护理 ? 三级护理 3 － 13 五、分级护理 ? 分级护理的应用 ? 标识 ? 红色 ---- 特级和一级护理 ? 黄色 ---- 二级护理 ? 绿色 ---- 三级护理 3 － 14 五、分级护理 3 － 15 护理级别 适用对象 护理内容 特级护理 患者病情危重，需随时 观察，以便进行抢救 安排专人 24 小时护理 严密观察病情及生命体征变 化 一级护理 患者病情危重，需绝对 卧床休息 每 15 ～ 30 分组巡视患者一次 观察病情及生命体征变化 二级护理 患者病情危重，生活不 能自理 每 1 ～ 2 小时巡视患者一次 观察病情 三级护理 患者病情较轻，生活基 本自理 每日巡视患者两次 观察病情 第二节 患者的卧位 ? 舒适卧位的基本要求 ? 卧位的分类 ? 常用卧位 ? 变换卧位法 3 － 16 一、卧位的基本要求 ? 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。 ? 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 ? 体位变换：应经常进行，至少每 2h 变换一次 3 － 17 一、卧位的基本要求 ? 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应 活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 ? 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。 ? 保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进 患者身心舒适。 3 － 18 二、卧位的分类 ? 根据卧位的自主性分为 ? 主动卧位（ active lying position ） ? 被动卧位（ passive lying position ） ? 被迫卧位（ compelled lying position ） ? 根据卧位的平衡性分为 ? 稳定性卧位 ? 不稳定性卧位 3 － 19 二、卧位的分类 ? 稳定性卧位： ? 支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 ? 不稳定性卧位： ? 支撑面小，重