中国传统康复技术(康复治疗技术) 推拿技术 第三章 推拿技术 课件.ppt

一、推拿技术适应证和禁忌证 （二）推拿技术禁忌证 1.年老体弱、久病体虚、极度疲劳、过饥过饱或醉酒者均不宜用或慎用推拿。 2.孕妇的腰骶部、下腹部和臀部禁用；经期慎用。 3.某些感染性或传染性疾病 4.有自发性出血倾向、血液病或出血症 5.严重的心、肺、脑、肾等脏器疾病及外伤出血、骨折早期、骨质疏松等禁用推拿 二、推拿技术介质与热敷 （一）推拿技术介质 1.介质的种类：（1）膏剂；（2）粉剂；（3）油剂；（4）水剂；（5）蛋清 2.介质的作用：（1）润滑皮肤 （2）利用和发挥药物作用，提高推拿效果。 （3）减轻刺激，易于小儿接受 患者仰卧位。术者站于其足端，用一手托住其足跟固定，另一手握住其足趾部，在稍用力拔伸足趾的情况下，使踝关节做环转摇动。 摇法 仰卧位摇踝法 患者俯卧位。术者站于其足端，左手握住小腿下端固定，右手握住其足部，在稍用力拔伸其足趾的情况下，使其踝关节做环转摇动。 摇法 俯卧位摇踝法 3、注意事项 摇动的幅度在生理活动范围内，幅度由小到大，速度由慢到快，力量由轻到重，因势利导，切忌粗暴和蛮干，受术者感觉舒适。 动作缓和，用力稳妥。 顺逆各半。 有习惯性关节脱位、骨折部位、椎动脉供血不足患者禁用摇法。 4、临床运用 常用于四肢关节，颈项及腰部。具有滑利关节，舒筋活血，消肿止痛功能。治疗肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、四肢关节扭挫伤等关节屈伸不利，活动功能障碍病证的有效手法。 （二）拔伸法 1、定义：固定关节或肢体的一端，牵拉另一端，应用对抗的力量使关节得到伸展。 拔伸法 患者坐位。术者站于其后，双手拇指按压在其两侧风池穴处，两掌分别托住其下颌部以助力，以肩、肘关节为双重支点，两臂主动施力，拇指与双掌缓缓用力向上拔伸。 颈椎掌托拔伸法 拔伸法 患者坐位。术者站于其后方，一手扶在其枕后部固定助力，另一上肢的肘弯部夹住其下颏部，以两足为支点，两手臂和腰部协同主动用力，向上缓慢拔伸。 颈椎肘托拔伸法 拔伸法 　　患者坐位。术者站于一侧，双手分别握住其腕部和前臂上段处，在肩关节外展45°～60°位时缓慢用力牵拉，同时一助手固定患者身体上半部，与牵拉之力相对抗，持续拔伸1～2分钟。 肩关节对抗拔伸法 患者坐位。术者一手握住其腕部，另一手握住其上臂上段处，将上肢外展位时用力牵拉，持续拔伸1～2分钟。 拔伸法 肘关节拔伸法 患者坐位。术者站于一侧，用一手握住其前臂中段，另手握住其手掌部，双手对抗用力进行拔伸1～2分钟。 拔伸法 腕关节拔伸法 　　患者俯卧位，双手抓住床头。术者站于其足端部，用两手分别握住其双足踝部，身体后倾，两膝屈曲，以两足和双膝为支点，手足及身体协调主动用力使患者腰部得到持续拔伸。 拔伸法 腰椎拔伸法 　　患者仰卧位。助手双手按压在其两髂前上棘处以固定，术者一手扶住其膝部，另一上肢屈肘用前臂托住其腘窝部，胸胁部抵住其小腿，两足和腰部为支点，两手臂及身体协调用力，将患者髋关节向上拔伸1～2分钟。 拔伸法 髋关节拔伸法 　　患者仰卧位。助手用双手握住其一侧下肢股部中段以固定。术者用两手分别握住其足踝部和小腿下部，身体后倾，两足和腰部为支点，双手臂和身体协调主动用力向患者足端方向持续拔伸1～2分。 拔伸法 膝关节拔伸法 　 患者仰卧位。术者用一手握住其足跟部，另一手握住其跖趾部，使其背伸，然后跖屈用力持续拔伸1～2分钟。 拔伸法 踝关节拔伸法 2、操作技巧及注意事项 拔伸牵拉的动作要稳而持续，不可用一次突发的猛力。 顺势而行，因势利导，用力恰当，适可而止，切忌粗暴。 拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围，体质的强弱、年龄的大小或是耐受程度而定。 3、临床运用 具有舒筋通络、纠正关节紊乱、防治关节粘连等作用。常用于四肢关节，颈项及腰部。常用于治疗肩周炎、颈椎病及四肢关节扭挫伤等关节屈伸不利，活动功能障碍等病证。 （三）扳法 医者用双手同时用力做相反方向或同一方向用力使关节做被动旋转、屈伸、外展内收等运动的一种手法，称为扳法。 患者坐位。术者站于一侧，用左手扶住其头枕部，右手托住其下颏部，两手臂反方向协同施力，使患者头部向一侧旋转至有阻力时做快速的扳动。 扳法 颈部斜扳法 患者坐位。术者站于一侧，用一手拇指按压在其病变颈椎棘突旁，另一手托住其下颏部，嘱患者向患侧屈颈至最大度，然后将头缓慢旋转至有阻力时做快速的扳动。 扳法 颈椎旋转定位扳法 患者坐位。术者站于一侧，用左手拇指顶住其第二颈椎棘突，右侧肘弯夹托住其下颏部，肘臂部主动施力，缓慢地将患者颈椎向上拔伸，同时使其颈椎向右侧旋转至有阻力时做快速的