单病种质量监测信息项版.doc

单病种质量监测信息项 2020 年版） 1 目 录 一、心血管系统疾病 / 手术 1 （一）急性心肌梗死（ ST 段抬高型，首次住院）（STEMI） 1 （二）心力衰竭（ HF） 2 （三）冠状动脉旁路移植术（ CABG） 3 （四）房颤（ AF） 5 （五）主动脉瓣置换术（ AVR）（手术治疗） 6 （六）二尖瓣置换术（ MVR）（手术治疗） 7 （七）房间隔缺损手术（ ASD）（手术治疗） 8 （八）室间隔缺损手术（ VSD）（手术治疗） 9 二、神经系统疾病 / 手术 10 （九）脑梗死（首次住院） （STK） 10 （十）短暂性脑缺血发作（ TIA） 12 （十一）脑出血（ ICH） 13 （十二）脑膜瘤（初发，手术治疗） （MEN） 14 （十三）胶质瘤（初发，手术治疗） （GLI） 15 （十四）垂体腺瘤（初发，手术治疗） （PA） 17 （十五）急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血（初发，手术治疗） （aSAH） 18 （十六）惊厥性癫痫持续状态（ CSE） 20 2 （十七）帕金森病（ PD） 21 三、呼吸系统疾病 22 （十八）社区获得性肺炎（成人，首次住院） （CAP） 22 （十九）社区获得性肺炎（儿童，首次住院） （CAP2） 23 （二十）慢性阻塞性肺疾病（急性发作，住院） （AECOPD） 24 （二十一）哮喘（成人，急性发作，住院） （CAC） 25 （二十二）哮喘（儿童，住院） （CAC2） 27 四、运动系统疾病 / 手术 28 （二十三）髋关节置换术（ THR） 28 （二十四）膝关节置换术（ TKR） 29 （二十五）发育性髋关节发育不良（手术治疗） （DDH） 30 五、生殖系统疾病 / 手术 31 （二十六）剖宫产（ CS） 31 （二十七）异位妊娠（手术治疗） （EP） 33 （二十八）子宫肌瘤（手术治疗） （UM） 34 六、肿瘤（手术治疗） 35 （二十九）肺癌（手术治疗） （LC） 35 （三十）甲状腺癌（手术治疗） （TC） 37 （三十一）乳腺癌（手术治疗） （BC） 38 （三十二）胃癌（手术治疗） （GC） 39 3 （三十三）宫颈癌（手术治疗） （CC） 41 （三十四）结肠癌（手术治疗） （CoC） 42 七、泌尿系统疾病 / 操作 44 （三十五）糖尿病肾病（ DKD） 44 （三十六）终末期肾病血液透析（ ESRD-HD）. 45 （三十七）终末期肾病腹膜透析（ ESRD-PD）. 46 八、口腔系统疾病 / 手术 47 （三十八）舌鳞状细胞癌（手术治疗） （TSCC） 47 （三十九）腮腺肿瘤（手术治疗） （PT） 48 （四十）口腔种植术（ OIT） 49 九、眼科系统疾病 / 手术 51 （四十一）原发性急性闭角型青光眼（手术治疗） （PACG） 51 （四十二）复杂性视网膜脱离（手术治疗） （RD） 52 十、其他疾病 / 手术 53 （四十三）围手术期预防感染（ PIP） 53 （四十四）围手术期预防深静脉血栓栓塞（ DVT）. 55 （四十五）住院精神疾病（ HBIPS） 58 （四十六）中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症 (VTE) . 59 （四十七）感染性休克（ SEP）早期治疗 60 （四十八）儿童急性淋巴细胞白血病（初始诱导化疗） （ALL） 61 （四十九）儿童急性早幼粒细胞白血病（初始化疗） （APL） 62 4 （五十）甲状腺结节（手术治疗） （TN） 63 （五十一） HBV感染分娩母婴阻断 64 5 一、心血管系统疾病 / 手术 （一）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI） 主要诊断 ICD-10 编码： I21.0 至 I21.3 、 I21.9 的出院 患者。 质量控制 STEMI-1 到达医院后首剂双联抗血小板药物使用情况★ STEMI-2 左心室射血分数 STEMI-3.1 急诊心电图确诊 STEMI 时间至溶栓药物注射 时间（分钟）★ STEMI-3.2 急诊心电图确诊 STEMI 时间至经皮冠状动脉 介入治疗（ PCI）导丝通过梗死相关动脉时间（分钟） ★ STEMI-4 到达医院后β受体阻滞剂使用情况★ STEMI-5 住院期间β受体阻滞剂、双联抗血小板药物、 血管紧张素转化酶抑制剂（ ACEI）或血管紧张素受体阻 断 剂（ ARB）、他汀类药物使用情况★ STEMI-6 出院时β受体阻滞剂、双联抗血小板药物、 ACEI 或 ARB、他汀类药物、醛固酮受体拮抗剂使用情况★ STEMI-7 血脂评价实施情况 STEMI-8 住院期间为患者提供健康教育与出院时提供教 育告知五要素情况 1 STEMI-9 离院方式 STEMI-10 患者对服务的体验与评价 资源消耗 STEMI-21 住院天数 STE