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处方点评管理规范和合理用药 处方点评管理规范和合理用药 处方点评管理规范和合理用药 处方点评目的 提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。 点评： 处方点评结果分为：合理处方和不合理处方。 不合理处方包括：不规范处方、用药不适宜处方及超常处方 。 不规范处方 （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； (四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （五）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （六） 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； (七 ）未使用药品规范名称开具处方的； （八）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （九）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （十）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 不适宜处方： （一）适应证不适宜的； （二）遴选的药品不适宜的； （三）药品剂型或给药途径不适宜的； （四）无正当理由不首选国家基本药物的； （五）用法、用量不适宜的； （六）联合用药不适宜的； （七）重复给药的； （八）有配伍禁忌或者不良相互作用的； （九）其它用药不适宜情况的。 超常处方： 1.无适应证用药； 2.无正当理由开具高价药的； 3.无正当理由超说明书用药的； 4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 《处方管理办法》 处方概念 处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的，由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。 处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。 本办法使用于与处方开具、调剂、保管相关的医疗机构及其人员。 《处方管理办法》中华人民共和国卫生部令第53号 已于2006年11月27日经卫生部部务会议讨论通过，现予发布，自2007年5月1日起施行。 处方的意义 是医生为病人开写的药单（药疗方案） 调剂人员配药、发药的根据 可作为医疗责任的法律凭证 可作为药品统计、结帐的依据 专业性、 法律性、经济性 * * 处方权 1、普通处方权； 2、麻醉药品、第一类精神药品处方权； 3、抗菌药物分级管理处方权； 处方开具 医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。 医师开具处方应当使用药监部门批准和公布的药品通用名称、专利名称和复方制剂名称，可以使用由卫生部公布的药品习惯名称。 处方有效期 处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 处方格式由三部分组成： ⑴前记：包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，ID号或住址，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。 ⑵正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 ⑶后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 6、 处方类别（色标） 处方由各医疗机构按规定的格式统一印刷。 麻醉、一类精神药品处方（麻、精一） --淡红色 急诊处方（急诊）--淡黄色 儿科处方（儿科）--淡绿色 普通处方（普通）、二类精神（精二）--白色。 并在处方右上角以文字注明。 处方书写必须符合下列规则： ⑴处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 ⑵每张处方只限于一名患者的用药。 ⑶处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处方处签名及注明修改日期。 ⑷处