输液查对制度.pdfVIP

输液查对制度 1、严格执行查对制度； 2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间； 3、备药前检查药液瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、药液有无变质 等，同时注意 批号、有效期，如不符合要求或标签不清不得使用。 4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无 细小颗粒、浑 浊、变色等。 5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应 做过过敏试验。 6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可 执行。 7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行。 8、建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部 情况。 惠安县医院护理部 2015 年 1 月 28 日 输血安全制度 1、到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。 1）患者姓名、科室、床号、住院号、血型； 2）献血者姓名、血液编号、血型； 3）血液成分、血量、采集日期、有效期； 4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有 无明显凝 块、血液颜色有无异常、有无溶血等； 5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员 共同签名后取 血。 2、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破 坏引起溶血。 库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可 在室温下放置 15~20 分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 3、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不 能保存在临床 科室，血液出库 30 分钟不能退回。血液一经开封，不 能退换。 4、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名 护士核对无误后签 名、签日期和时间。 5、输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制 品至患者床边再 次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如 果患者昏迷、意识障碍或语 音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或 核对患者腕带上的信息。 6、遵照医嘱，使用输血前用药，血液轻轻混匀后，严格按照无菌 操作技术将血液 或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。 7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如 需稀释只能用静 脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲 洗输血管道。连续输用不同 供血者的血液时，前一袋血液输完后，用 静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接 下一袋继续输注。 8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血前 15 分钟要慢，每分钟 约 20 滴，并严格 贯彻病情变化，若无不良反应，一般成人 40~60 滴/ 分钟，休克患者适当加快， 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜 慢。 9、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常 情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道； 2）立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并 查找原因，做好 记录。 10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静 脉注射生理盐水维持 静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治 疗抢救的同时，保留输血器及血袋 ，封存送检，做好记录。 11、输血结束后，对有输血不良反应的，应在处理不良反应的同 时填写反应卡反馈给血库，由血库按照《临床输血技术规范》处理；若无 不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历 保存。输血完毕后将输血袋交回血库至少保存 1 天。 惠安县医院护理部 2015 年 1 月 28 日 护理文书书写制度 1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其它颜色填写除外）。 2、各项纪律必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简 明扼要、重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出 格、不得随意涂改 和黏贴。 3、避免错别字和不规范的汉字，简化字必须按国务院公布的简 化字总表的规范书写。 4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。 5、各项计量必须有完整的日期，记录人签全名。 6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书 写中存在的 问题。 7 、根据医嘱和患者病情需要，纳入病历管理的 护理记录