呼吸衰竭定义与人工气道选择.pptVIP

;【定义】 各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。;表现为在海平面、静息、呼吸空气条件下，PaO260mmHg，或伴有PaCO2 50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。;【病因】 一、呼吸道阻塞性病变;二、肺组织病变; 三、肺血管疾病 如肺动脉栓塞等 四、胸廓胸膜病变 如气胸和胸腔积液等 五、神经中枢及其传导系统 和呼吸肌疾患 ;I型 PaO2＜60mmHg PaCO2 ＜50mmHg;按病程分类; 泵衰竭 (如神经肌肉及胸廓病变引 起者) 肺衰竭 (呼吸器官如气道、肺和 肺血管病变引起者)。 ;通气不足 通气/血流比例失调 肺动－静脉样分流 弥散障碍 氧耗量增加;通气不足;;① 动脉与静脉血的氧分压差为59mmHg CO2分压差5.9mmHg 大10倍;② 氧解离曲线呈S形 CO2解离曲线呈直线; 肺泡萎陷、肺不张、肺水肿和肺炎实 变等均可引起肺动—静脉样分流增加 提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血 的血氧分压;弥散能力 CO