病例分析：脑梗后代谢紊乱患者的药学监护.pptVIP

一例脑梗死后代谢紊乱患者的 药学监护 ? 患者后期出现代谢紊乱主要体现在以下两方 面： ? 1. 应激性高血糖 ? 2. 高钠血症 病例简介 ? 患者基本信息： 女， 66 岁， BMI 23.4 ；住院时间： 6.5-6.17 。 ? 主诉： 左侧肢体麻木 2 天，加重伴无力 1 天 ? 现病史： 患者于 2014-6-3 在休息时突然出现左侧肢体麻木，就诊于当地医 院，行颅脑 CT 、核磁共振，按“缺血性脑血管病”给予“疏血通注射液、 血塞通注射液、醒脑静注射液、阿司匹林片、阿托伐他汀钙片”治疗后上 述症状无明显缓解； 6-4 16:00 突然出现左侧肢体无力、无法活动，并有 言语不清，家属为求进一步诊治来我院急诊，复查颅脑 CT 、经心内科及我 科会诊、给予“单唾液酸四己糖神经节苷酯注射液，单硝酸异山梨酯注射 液”等药物治疗，于 06 月 05 日 15:26 以“脑梗塞”收入 NICU ，患者病来进 食水差，无尿便失禁。 病史摘要 ? 既往病史： 高血压病史 12 年（最高 220/100mmHg ），平素口服降压药 ( 不 详 ) 血压控制在 140/90mmHg 左右；心绞痛病史 5 年，近期偶有发作，未 明确诊治。否认药物、食物过敏史。 ? 体格检查： 体温36.0℃，心率 64 次 / 分，呼吸 18 次 / 分，血压 174/85mmHg 。 神志清楚 ，言语笨