病例分析：蛋白丢失性肠病患者的病例分析.pptVIP

一例蛋白丢失性肠病患者的 病例分析 疾病简介 用药监护 治疗小结 蛋白丢失性胃肠病（ PLG ） 指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道 丢失而致低蛋白血症的一组疾病。 定义 发病特点 一些胃肠道疾病使胃肠道黏膜破坏及肠 黏膜对 蛋白质的通透性增加， 或因肠淋 巴管阻塞导致富 含蛋白质的淋巴液不能 回流 到蛋白代谢池中时，蛋白质均可大 量渗入肠腔而丢失。 血浆蛋白质从胃肠道的丢失量（高达血循环白蛋白 40-60% ） 远超过正常丧失量（仅约 6% ） 临 床 表 现 最常见 低蛋白血症 ： 血浆白蛋白 γ 球蛋白 (IgG 、 M 、 A ，但 常无 IgE) 、纤维蛋白原、 下肢水肿 ： 胶体渗透 压 降低致液体从毛细血管 渗出增加。上肢或面水 肿在淋巴管扩张可见。 转铁蛋白、脂蛋白 的 减少 消化不良 脂肪和 ( 或 ) 糖类吸收不良 时，可引起腹泻、脂溶性 维生素缺乏的临床表现。 免疫功能降低 淋巴管阻塞、淋巴细胞减 少症可使患者的细胞免疫 功能降低。 药物治疗原则 ? 病因治疗 明确病因，针对原发病进行治疗。只有彻底治愈引 起蛋白质丢失性胃肠病的病因，本病才有可能治愈， ? 对症支持治疗 对因低蛋白血症而导致水肿或浆膜腔积液者，可适 当选用利尿药，补充人血白蛋白；对伴有脂肪泻及 维生素缺乏者，可补充胰酶制剂和维生素；有感染 者应用抗生素 ? 手术治疗 局限性蛋白质丢失性胃肠病可