病例分析：药源性肝损害患者病例分析.pptVIP

一例药源性肝损害患者 的药学监护 基本概念 用药监护 心得体会 药源性肝损伤 （ DILI ） DILI(drug induced liver injury) ： 是指在药物使用过程中 , 药物或其代谢产物引起的 肝细胞毒性损害及肝脏对药物及代谢产物的过敏反 应所致的疾病。 DILI 分类 1. 药物及其活性代谢物直接造成的可 预测的肝损伤； 2. 药物特异质反应所致的不可预测的 肝损伤。 导致 DILI 的常用药物类 急性肝损伤 6.8% 6.2% 7.1% 8.4% 20.6% 21.9% 抗结核药物 抗结核药物 抗生素 抗生素 抗肿瘤药 抗肿瘤药物 其他 其他 NSAIDS NSAIDS 化疗药物 化疗药物 中药 中药 抗甲状腺药 抗甲状腺药 免疫抑制药 免疫抑制药 麻醉剂 麻醉剂 多种药物 多种药物 肝损伤 抗生素 12.1% 中药 28 ％ 抗结核药 26.6% 6.1% 4 抗 是导致急性和重症肝损伤 重要原因 药物治疗原则 一般治疗 ? 停用致病药物：包括化学结构相似的药物 ? 支持治疗 , 卧床休息 ? 重型、重症肝炎的综合治疗 使用药物原则 ? 使用多作用机制的药物 ? 使用作用机制明确的药物 ? 抗炎保肝 为主 ? 根据药物机制选择药物 ? 合并用药及相关问题 ? 预防用药 病情介绍 患者 39 岁女性，因“发现肝功异常 2 个月”入院 因发现脑部垂体瘤于我 院