病例分析：肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者的病例分析.pptVIP

一例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患 者的病例分析 3/20/2020 主要内容 1 2 疾病介绍 病例分析 3 治疗小结 3/20/2020 疾病介绍 ? 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结 节形成为特征的慢性肝病 3/20/2020 病 因 ? 病毒性肝炎 ? 酒精中毒： 80g/d, 10 年 ? 血吸虫病 ? 胆汁淤积 ? 循环障碍 ? 代谢障碍 血色病 肝豆状核变性 Alpha -1 抗胰蛋白酶缺乏 ? 免疫紊乱 自身免疫性肝炎 ? 工业毒物、药物 ? 营养障碍 ? 原因不明 非酒精性脂肪性肝炎 3/20/2020 沈阳军区总医院 失代偿期临床表现 ? 一、肝功能减退 ? 全身症状；消化道症状；出血、贫血； 肝病面容 3/20/2020 黄 疸 失代偿期临床表现 ? 二、内分泌紊乱 肝 掌 蜘蛛痣 浮肿、腹水 3/20/2020 失代偿期临床表现 ? 三、门静脉高压 1 、脾大 2 、侧枝循环建立和开放 门静脉压力增高 200mmH 2 O 食管、胃底 V 曲张 腹壁静脉曲张 痔静脉曲张 3 、腹水 3/20/2020 药物治疗 1 、抗纤维化：青霉胺、秋水仙碱、水飞蓟素、维生素、中药等 2 、抗病毒：拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等 3 、保肝：抗脂肪肝类药物、保护肝细胞膜与促肝细胞再生药物、维生 素类、促进代谢类药物 4 、降黄：熊去氧胆酸、 S- 腺苷甲硫氨