病例分析：肾病综合征病例分析.pptVIP

的药学监护 一例肾病综合征患者 目 录 01 疾病简介 02 病例分析 03 小结 肾病综合征 （ Nephrotic Syndrome ， NS ） ? 定义 ：指各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋 白血症、水肿和（或）高脂血症的 临床综合征 。 ? 诊断要点 : ① 大量蛋白尿 (3.5g/d) ② 低蛋白血症 ( 血浆白蛋白 30g/L) 必要条件 ③水肿 ④高脂血症 肾病综合征治疗原则 ? 肾活检明确病理类型 ? 肾脏病饮食 ? 药物治疗 ? 非特异性治疗： 利尿、限盐、 ACEI 、降压、 降脂和抗凝； ? 特异性治疗： 原发性 NS 大多需要糖皮质激 素±细胞毒药物 / 免疫抑制剂， 继发性 NS 需要治 疗原发病。 病情介绍 ? 患 ? 主 者： 男 , 24 岁 , 入院时间： 3 月 11 日 诉 ： 间断双足踝浮肿 1 个月 ? 现病史 ： 1 个月前患者着凉后出现发热，体温最 高达 38.4℃ ，于部队卫生队静滴药物治疗后体温 降至正常。随后出现 双足踝浮肿，休息后可减轻 ， 未治疗。 3 月 11 日就诊于我院门诊，建议行肾活检。 ? 既往史 ：平素健康 病情介绍 ? 辅助检查 ： 尿常规： 尿蛋白 2+ ，尿白细胞 15.61/HP 。 生化检查：血清白蛋白 29.3g/L ，血清总胆固醇 11.7 8mmol/L （ 5.2mmol/L ） ，血尿酸