病例分析：腹膜透析腹膜炎患者的药学监护.pptVIP

腹膜透析腹膜炎患者的药学监护 终末期肾病治疗方式的选择 血液透析 腹膜透析 肾移植 What is the peritoneal membrane ? 关于腹膜 腹膜是被覆于腹腔的光滑浆膜 – 脏层腹膜 – 壁层腹膜 – 腹膜凹陷 – 腹膜腔 ? ? 间皮 间质：巨 噬细胞 / 单 核细胞 ? 腹膜毛细 血管 ： 在水和溶质的转 换中起重要作用 腹膜透析感染途径 病情简介 患者 56 岁 男性 9 月 20 日 现病史： 9 月初患者发现腹膜透析放出液 浑浊 ， 内漂浮絮 状物 ， 伴腹痛 ，就诊于第一人民医院，化验腹透液涂片 G+ 球菌阳性；给予腹透液注入 头孢他啶 抗感染（用法及 用量不详），次日腹透液浑浊程度减轻，但后续治疗 2 周 后患者腹痛未见缓解。 既往史： 2010 年 1 月 1 日开始血液透析治疗。后因透析过 程不耐受于 2010 年 3 月在行腹膜透析至今。 诊断： 1. 腹膜透析相关性腹膜炎 2. 继发性肾小球疾病 高血压肾损害 慢性肾功能衰竭（ CKD5 期） 腹膜透析 3. 高血压 3 级 4. 心律失常 短阵房速 检查异常指标： 超敏 C 反应蛋白 170.01mg/L 白细胞 9.4 × 10^9/L 中性粒细胞百分比 94.0% 腹透液常规示 ： 体液白细胞 400/mm*3 体液多个核细胞百分比 80% 只要多形核白细 胞百分比大于 50% ，就是