眼科学-眼睑病.pptVIP

上睑下垂 ptosis ? 上睑部分或完全不能上提造成的下垂状态。 ? 分为轻、中、重度。 ? 病因： 先天、后天性，后天性包括：外伤、炎 症、肿物、重症肌无力。 ? 重症肌无力特点 ：睑裂小不定，新斯的明实验。 ? 术后注意预防性角膜炎（眼液、眼膏）；注意 上直肌功能。 ? 提上睑肌力测定 ? 轻度 6 ～ 9mm ? 中度 4 ～ 6mm ? 重度 4mm 术前检查 ? 提上睑肌肌力测定：排除额肌作用。 ? 胸片检查：胸腺病变。 ? 新斯的明试验；重症肌无力。 ? 上直肌肌力检查： Bell 现象（选择睑裂高度） 术前谈话 ? 上睑迟滞 ? ? 暴露性角膜炎 ? 眼睑闭合不全 术式选择 ? 轻度：睑板部分切除术； ? 提上睑肌缩短 术 ? 中度：提上睑肌缩短 术 ? 重度：复合额肌瓣悬吊术 切口高度 ? 提上睑肌缩短术、睑板切除术：重睑切 ? 口高度 5 ～ 6mm 。 ? 复合额肌瓣悬吊术：重睑切口高度 4 ～ ? 5mm 。 ? 注意上直肌功能。 ? ? 治疗： 1 、病因治疗； ? ? 2 、手术治疗：睑板部分切除术；提 ? ? 上睑肌缩短术；复合瓣悬吊术。 术后注意事项 ? 术后注意预防性角膜炎： ? 闭合睑裂； ? 滴用抗菌素、保湿眼液； ? 睡眠时涂眼膏 眼 睑 病 ? 眼睑解剖结构：五层 ? 眼睑功能：保护、泪液膜形成、减弱光线。 ? 与美观密切，血供丰富。 睑