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膝 痹 病 （双膝退行性骨关节炎） 健康宣教 【简介】 ◆ 什么叫做膝痹病： 膝痹病（膝关节骨性关节炎）是一种因关节软骨退行性病变所 引起的以骨质增 为主要临床变现的关节病变。以往又称为膝退 行性关节病、膝增生性关节病、肥大性关节病。属于中医痹症、骨 痹的范畴。 【发病机理】 ◆ 膝痹病的发病机理 如图： 膝关节骨性关节炎病理实质主要是软骨退变和关节周围 增生性改变 ；又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性和增生性关 节炎等特征可以概括为软骨损害、功能退变、周围骨 形成。 其发病与下列因素相关： 人种、年龄、肥胖、炎症创伤、遗传因素。骨性关节炎高发人群是 老年人、绝经后的女性、肥胖者、重体力劳动者、职业运动员和舞蹈演 员。 【临床表现】 膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关 节无力、活动障碍。 【膝痹病辨证分型】 1、 肾虚髓亏：膝部酸痛或隐痛，头晕眼花，耳鸣，夜尿频多， 舌淡，苔薄白，脉细弱。 2、 气滞血瘀：膝部刺痛，固定不移，痛有定处，活动不利。舌 暗紫，有瘀斑瘀点，苔薄白，脉沉涩。 3、 寒湿阻络：膝部冷痛、沉重，遇寒痛增，得热稍减，舌淡， 苔白滑，脉沉细。 4、 湿热痹阻：膝部灼痛，遇热痛增，得寒稍减，关节积液，皮 温偏高。口干苦，小便短赤，大便干燥。舌红，苔黄腻，脉弦数。 ◆ 膝关节炎的症状： 轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般 常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎 症表现，休息及怼症治疗后缓解。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走 了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓 解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。 多走之后膝关节有些肿，或肿的厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由 于滑膜及关节囊有病变而增厚，活动时 会有响声，如果是关节内有 游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞索”现象，到最后出现 膝关节畸形。 膝关节骨性关节炎的早期症状： ● 膝关节前侧疼痛 ● 上、下楼困难 ● 下蹲后站立困难 膝关节骨性关节炎的中期症状： ● 膝关节内侧疼痛 ● 走远路或劳累后疼痛加重 ● 膝关节轻度变形 膝关节骨性关节炎的晚期症状： ● 跛行，伴有夜间疼痛 ● 膝关节弯曲成“O”型腿 ● 伸直受限及弯曲挛缩 【膝痹病的辅助治疗方法】 ◆ 物理治疗 功效：舒筋活络，通络止痛。 1、 电疗法： 运用不同频率 电流对膝关节、下肢痛点刺激，达到治疗的 作用。低频脉冲 电疗法（低频低于 1000HZ）——作用于浅表部疼 痛 中频正弦电疗法（频率为 1000 至 100000HZ）——作用于深 部疼痛 注意事项：注意频率节律的调节，不宜过大，治疗过程中有 不适及时呼叫。 2、 热疗法： 以骨伤熥药或各种热源为介质，将热直接或间接传至膝关 节、腿部病变处，达到治疗目的。此法适宜风、寒、湿痹的患者， 热痹者局部禁用。 注意事项：温度适宜45-55℃为宜。中药局部热敷，热敷时药 包温度不可过高，以患者手背感觉为准，并用毛巾套包裹药包， 敷于患部，观察皮肤情况，避免烫伤；如热敷处